1、胸腰 椎 骨 折主 讲：杨瑾content多数胸腰椎骨折病 因由间接暴力造成，最常见的致伤原因是车祸、高处坠落及重物打击，肌肉的强烈收缩可造成其所附着的胸腰椎附件如棘突或横突的撕脱性骨折，但不破坏脊柱的稳定性。因为胸腰椎骨折伤情常较严重复杂，部分病例还出现脊髓或马尾神经损伤引起不同程度瘫痪，对劳动力影响很大，甚至危及生命，须注意积极预防，正确治疗。content 临床表现1、外伤后背部疼痛，往往程度剧烈，不能起 ， ， 动病 常 疼痛 剧。、 骨折部分 痛及 击痛。部分病例还出现脊柱 。 、腰背部 动 ，肌肉 。 、部分病 可出现 、 痛，常因后 物神经所致。、神经currency1胸腰椎损伤
2、病 可能同损伤脊髓或马尾，出现损currency1伤“ fi、fl动 、 能。”、脊髓或马尾神经损伤， 损伤“fl动、 fi、 、 肌及物神经 能 损。、可 确损伤 程度，或可 确脊髓 情。 1、严重的外伤。 、腰背部疼痛， 动 ， 部 痛、 。 content治疗”1、 其 严重复 伤， 积极治疗， 伤 生命。 、 fl 动 或“ 。 、 神经损伤的稳定性骨折 床 、 痛为， 强腰背 肌 ，不 治疗如 缩性骨折，椎 缩不 1 ，可 床 ， 骨折部 ，脊柱 ，1 后 背 对 椎后部 痛，椎 及关节突 骨折可 悬吊复位 。 、对不稳定性骨折或伴 神经损伤考虑治疗，目的是彻底解除对神经的 迫与重建
3、脊柱的稳定性。content、对 胸腰椎骨折伴 性脊髓损伤的药物治疗 6、对 胸腰椎骨折伴 脊髓马尾神经损伤还可配 针灸、推拿按摩、电针等治疗促 神经恢复。7、对伴 截瘫 ， 注意并发的防治， 防止褥疮，每 小 1次。防止泌尿系 染，放置导尿管并夹闭， 6小放尿1次出现便秘可考虑予口服泻药或 灌通大便。 治疗”content综 医嘱1、胸腰椎骨折为严重外伤所致，常 并其他重”脏器损伤， 及及处理， 生命。 、胸腰椎骨折 fl fl， fl 肩部与臀部一致，成一个整，可 抬与 动至 ，不”躯干扭转或 搂抱，一个 抬头一个 抬足方 ，因为这些方 将增 脊椎的弯曲， 重椎骨 脊髓的损伤。、保守治疗中
4、” 强腰背 肌 能 ， 硬 床 68周后离床 腰围保护 动， 个月内避免弯腰动作。、”注意预防水电解质紊乱、褥疮、泌尿系 染、便秘与肺部 染等并发出现， 出现并发”及处理。 content综 医嘱、伴脊髓损伤 大剂量素冲击治疗”注意 伤后68小内开始 ， ”注意避免 性消化道溃疡出现。6、 周 内 ， 超 周很 获得满意的复位。 7、后”配 腰椎或支具保护， 个月内避免弯腰 动，同每 个月复一次，了解骨折愈 情。8、 强营养支持治疗， 早 复。、伴 神经损伤病 ， 动 个关节 能 ，避免发生关节 硬与肌肉 缩， 病 还可配 针灸、理疗、按摩等治疗。 content1 理护理护理”胸腰椎 性骨折
5、患者腰背部疼痛 重，需 床休息配合压缩 较 卧治 ， 重影 各 生理活 ， 致生活自理能力下降，疗 严 响 种 动 导担心治 效果及影 家人的工作等，而表 出情 消沉、疗 响 现 绪悲 失望及 怕、焦 等，不能很好地配合治 和 理。观 惧 虑 疗 护需 常巡 病房， 患者耐心交 ，解除其 情 ，经 视 与 谈 紧张 绪 减轻怕、焦 等， 立 疾病的信心。 于症 稍微者，惧 虑 树 战胜 对 状 尽可能解 楚本病的 重性和可能出 的后 症，使患者释清 严 现 遗思想上引起重 ，能 配合治 和 理。从 视 够积极 疗 护content护理护理”后患者 出 食欲下降，加之大便不 ，伤 会 现 畅早期 予 淡、易消化、富 的食物，如应给 清 营养瘦肉粥、 片 或粥，忌油 、生冷之品，鼓鱼 汤 腻患者多吃新 蔬菜、香蕉等物。中期患者食励 鲜欲好 ，可 予 ，吃富含高蛋白及 、转 给 清补 铁 钙、磷等微量元 的食品，如瘦肉、 等。后期患者 于 ，可多食 、 骨处 复阶 补 壮的食物，如骨 、 肉 、 头汤 鸡 炖骨 等， 量 加 果及蔬菜量。汤 并
