腹腔镜培训材料.ppt

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资源描述

1、 腔镜外科近几年来,内视镜手术(Endoscopic surgery)已迅速成为一种流行的手术方式,其适用范围涵盖甚广,诸如:泌尿科领域中的前列腺切除术、妇科阴道镜或诊断腹腔镜,骨科的关节镜。探究其原因最重要的就是,此类手术大大的缩短住院天数,病患在短时间内恢复工作,可节约许多社会成本,再者大大减轻病患的痛苦,美观亦相当令人满意,腹部只有一公分的伤口,不容易感染,传统手术有关疤痕的 不复 在,其中最 就是腹腔镜 切除术。( 在美 90% 的 手术是 腹腔镜来 行)腔镜外科原 / : 口 手术 的在病人腹部 34约1的的 道currency1“病人内fifl fi 的统currency1内”在视

2、 视 视行手术作:病人 口 痛苦 恢复 术 腔镜外科 腔镜手术是在的 腹 腔内行的 统在 的 fifl , 腔内镜,currency1腔内 视 ,手术 在腔外 腔内的手术“视 视行的手术作 是 fi 科 在 的 用腔镜外科 手术 : 15或 方式: 用 外 或 : 、 骨中 腹部、 腔镜外科 腔镜的 人类 历 首先利用fi 来检查内官首推公元一千年 阿拉伯师Abulkasim(9361013)。他利用fi 射来检查女性病患的 宫颈。 陆 有 者 此方法检查鼻腔及膀胱,单因其 fi产 温太,不能安 行。 白金 圈(Platinum Wire)fifl ,才能 用 人,其中 19世纪中叶之膀胱镜

3、最也最 ,因其可浸泡在水中、温不致太。日又有德 师Stein 相装 ,可currency1内视镜的 现记录 来。在公元1901年Kelling报告了一动 验,首次利用膀胱镜在充气状态 观察狗的腹腔,这是首次人类不必剖腹而可检查腹腔中的病变。当时他命名此方式为腹腔镜(Celioscopy)九年之,第一 人类报告由瑞典师Jacobaeus完成。但此时只限 诊断而已,而且fifl也不够强,视野清晰有限。腔镜外科 30年内就没有重要的 (1901-1933) 1933年,德 第一次用腔镜为病人做手术(肠松解术)当时用O2充气腹 爆炸,此他提出用CO2来充气腹。 1944年德 师Kuyt Sem 自动充

4、气装 , 且强调腹部压力的 控非常重要。 CO2充气腹,因为其血液之溶解极且容易由肺排出,不容易 血栓,使手术安 性大大增 。英 者Hopkins在1966年 了新式镜头(rod-lens system)。亮及清晰大大的增 。同时代 出来的fi纤、fifl统(fiberoptic cold light system)更使白热fi易 致的热伤害不复出现。影清晰,随即众多的“相继 出来,其中最有贡献的师是Semm ,他 出一列“,腔镜外科 、有 的镜头、 的 、 切除装 , , 及 装 , 、血 。他亦致力 腹腔镜 , 出 装 (Pelvitainer)可 手 调性。更 人的是他亦 出 多手术方式

5、,最为人 道的 是腹腔镜切除术(Laparoscopic incidental Appendectomy) 、 分术 (Omental Adhesion Lysis)肠 (Bowel suturing) 宫currency1(Repair of uterine Perforation),在他“ 的Kiel University妇产科,内视镜手术已“有手术的75%了1986年 fi的 视镜出现,fl此 了腹腔镜手术的新纪元,手术者可视 视、手作“行手术作。腔镜外科的 前近几年来在 领域中,腹腔镜手术的方式一种一种的 出来。外科中的 切除术、切除术、检 泌尿外科中的 ” 术、腹腔内 出术妇科中的

6、术、手术、 宫 切术 腔外科的 道切 术、肺切除术、 肠肠外科的 肠切除及肠 术随“的 及术者的 验,更的手术也可能由腹腔镜来 行。随21世纪更新的科 术的出现,腔镜外科 必更 fi大。有 人 21世纪是腔镜外科的世纪。随 术的 更新“的出现,腔镜手术 必要 代众多 式手术腔镜外科手术 腹腔镜又名腹腔内镜或内视镜,最 在用做检查腹腔内官或 状 。数 年来一用作诊断 现腹腔或 腔内 ,不名原因腹痛及女性 。 ,也可利用腹腔镜来 是 其他腹腔内官。近 年间腹腔镜的观 已fl妇科诊断手术 外科 领域,用 切除及切除、 肠肠切除、 宫切除、 气currency1、 及检 在 外科用 肺检、肺切除、道切除及肺气 手术多外科领域的先 相,不的currency1来内视镜手术会大部分代传统手术,因内视镜手术能

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