1、 腹部常见病变的主要症状和体征 胃、十二指肠溃疡急性腹膜炎肝硬化急性阑尾炎肠梗阻 腹部包块 胃、十二指肠溃疡胃、十二指肠溃疡是一种常见的慢性病。因这些溃疡的形成均有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与,故现在多统称为消化性溃疡(peptic ulcer)。食管下端及胃肠吻合术后空肠上段的溃疡也属于这一类 慢性发作性上腹痛是消化性溃疡的主要症状 上腹痛的部位胃溃疡的疼痛多在上腹部正中或偏左,十二指肠溃疡则位于上腹部偏右或脐周。疼痛范围一般如手掌大。如果溃疡较深并位于十二指肠球部后壁时,疼痛常放射至腰背部。溃疡腹痛位置示意图上腹痛的性质 疼痛的性质不一,常为持续性钝痛如胀痛、灼痛、饥饿样不适 。急性发作时
2、 有 痛如 或样。 持续时 一般为l 2 时或3 4 时。 溃疡 至 膜 ,病 与周围, 持续性 痛 上腹痛的特点 -节律性 消化性溃疡的疼痛与 有一 。胃溃疡的疼痛多在 后1 2 时 现,至下一 消, 一疼痛一。十二指肠溃疡的疼痛则多在 后3 4 时 现,持续至下 后, 疼痛一 一,故称空腹痛,也 现 痛,疼痛时酸currency1或 食“ 上腹痛的伴随症状常有 后腹胀、酸、fi、fl 、食 不、或”下 。 体征 溃疡 时,上腹部常有痛 ,与疼痛部位一。并 在背部10 12段有痛,胃溃疡偏左,十二指肠偏右。 则不。后壁溃疡, 有背部痛。时 见及 膜白 胃、十二指肠溃疡 并发症胃、十二指肠溃疡并发 是上消化 的常见 因溃疡发 急性 时,腹痛 常 。 现腹膜炎的症状和 , 有 现梗阻胃、十二指肠溃疡( 是十二指肠球部溃疡) 的 射性 、 、或, 发 梗阻胃溃疡 急腹症急性腹膜炎 腹膜 或化 “质如胃、肠、 的 时, 发 急性炎症,称为急性腹膜炎(acute peritonitis)