1、 CHF的概念定义：在静息或一般体力活动情况下，心脏不能有效地将静脉回流的血液充分排出以满足机体组织所需的一种病理状态和临床综合征，又称超负荷心肌病常伴有明显静脉淤血，也称为充血性心力衰竭多种心脏病的终末阶段，按发病急缓分为慢性心衰急性发作和慢性心力衰竭。5年存活率仅50%心肌收缩力减弱常见：急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和肺心病心脏负荷增加前负荷增加心脏收缩前所承受的负荷增加，超过一定限度，可致心肌收缩力下降，心排血量降低后负荷增加心脏收缩排血时所承受的负荷增加CHF主要病理改变心肌收缩力心输出量心室内残余血回心血量静脉压静脉系统淤血肺淤血、肺水肿心淤血体 淤血静脉 肿 水下 水肿血流量水 C
2、HF血流动力 改变 所致临床 状和体征的变心 currency1地和“ ，fifl年 心 心，“血 ，年”内分综合 ， ，受体 ， ，年：缓 状、或心肌 ，降低病 率和 活 量作 的主要 性肌力 ：加心肌收缩力心 受体动 “ 前负荷血 后负荷血 系统 血 分 心 K、 地 、地 血 血 II受体 “， “ 塞， ， 内 其他受体 ：美 洛尔， 维洛尔非心 性肌力 ：力农其他血 ：硝酸甘油，硝 第一 心 cardiac glycosides一 具有心作 的 合，主要源于植这 包括currency1地 digitoxin地 digoxin Ccedilanide Kstrophanthin K理作 对心脏的作 加心肌收缩性 性肌力作 减慢心率负性频率作 对心肌电 理的影响对”系统的作 “作 一、 性肌力作 Positive inotropic actions作 特点选择性 作 于心脏加心肌收缩性收缩时 力的 心肌缩短速率的 增加心衰患者心输出量降低心衰患者氧耗量选择性 作 心肌加心肌收缩力动脉供血增多心脏排空完全心衰 状被纠 增加心输量 增加心衰患者的心输出量心输出量交感” 力心衰心肌收缩力每博输出量外周力心
