围术期液体管理作者:Rhea制作者:alicesses1在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确补液 怎么补? 补什么? 补多少? 补够了没有? 先不急于这些问题,首先让我们了解血流动力学参数、血液循环的监测,如何去监测及其监测结果的意义。以此指导补液相辅相成!2在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确围术期有效循环血容量的评估 评估个体的血容量是否足够或液体治疗是否有效,一般根据临床表现和体征进行分析,或以血流动力学参数是否稳定为标准。 血流动力学分三个方面:压力(动脉压、CVP 、PCWP )、心输出量、每搏量和氧代指标(DO 、VO 、SvO ) 血流动力学监测:临床尚无直接监测血容量的方法,间接反映的有CVP 及其他有创血流动力学的监测方法3在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确无创循环监测指标 1. 心率(HR ) 2. 血压 3. 尿量、及颈静脉充盈度、四肢皮肤色泽和温度