食管癌与食管平滑肌瘤X线诊断及鉴别诊断 病因病理 食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，为常见的恶性肿瘤之一。 以食管中下段较多，上段最少。 根据病理解剖和 X线表现将食管癌分型，早期食管癌可分为隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型；（早期指原位癌和早期浸润癌）中晚期食管癌分为：蕈伞型、溃疡型、髓质型、缩窄型、腔内型。 临床表现 主要症状为持续性和进行性吞咽困难，开始只是食物通过有些不适感，数月后渐发展为食物受阻。先不能进食固体食物，以后只能进食流质，最后甚至完全不能进食。 癌肿侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑、呼吸困难等现象 。如癌组织侵及气管形成食管气管瘘，则造成进食时呛咳，可继发纵隔炎、肺脓肿、吸入性肺炎及脓胸等。 至晚期则出现腹水、消瘦、贫血等，呈恶病体质及癌肿转移的其他症状。 影像学表现 早期食管癌 食管粘膜皱襞迂曲、中断 单发或多发小龛影 局限性充盈缺损 局限性管壁僵硬 钡流速度减缓或一过性滞留 以上均系早期食道癌的诊断或高度可疑征象，必要时须进一步作食管镜与脱落细胞检查。 食道癌术后复发 :早期癌 早期食道癌 （小结节积簇型） 隆起型早癌 溃疡型早癌 早期食道癌 （小结节积簇型） 早期食道癌凹陷型
