1、 原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)新指南更新内容概述危险因素及风险评估诊断与鉴别诊断预防及治疗2011年新指南1新增：更详细阐述危险因素风险评估工具风险预测工具跌倒及其危险因素新增：鉴别诊断鉴别诊断需要做的基本检查骨质疏松诊断流程新增：国内新批准的抗骨质疏松药物对各类药物的应用和注意事项阐述得更清楚明了每类药物安全性问题联合用药和疗效监测康复治疗2006年指南2简单阐述了危险因素没有风险评估没有提到鉴别诊断以及骨质疏松诊断流程药物治疗阐述比较简单，笼统。没有提到联合用药等问题1.原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.2.临床诊疗指南：骨质疏
2、松症和骨矿盐疾病分册.人民卫生出版社.2006.2011年新指南临床意义 更强调筛查高风险人群，并及早诊断，及时治疗 明确提出了骨质疏松诊断流程，对临床指导意 ，具有性 用性 新指南 指南的基 更详细阐述了各类药物的应用和注意事项， 别增 了对每类药物安全性问题的 注，以及联合用药的问题。骨质疏松症概述定义正常骨 骨质疏松性骨WHO 定义1“骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病” NIH 定义2“骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病” 1. Genant HK， et al. Osteoporos Int. 1999；1
3、0:259-264. 2. Osteoporosis prevention， diagnosis， and therapy. JAMA. 2001；285:785-795. 骨质疏松症分类原发性骨质疏松症 骨质疏松症 年骨质疏松症 发性骨质疏松 年 发性骨质疏松症本指南 及原发性骨质疏松症1.原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.骨质疏松症流行病学资料 调查估 全国年 以 人群中有currency1currency1人“有骨质疏松症，人fi fl骨 年年全国性 流病调查” 性生发生骨质疏松性骨的危险性 currency1 高 内和的和，性生发生骨
4、质疏松性骨的危险性 高 。性20.7%性14.4%50以 人群“病原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.骨质疏松症严重危害骨质疏松的 发生骨质疏松性骨性骨 发生 骨 年 内 各 合并症 fi 中 ，生 ，生 质 明 疗 原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.骨质疏松症临床表现 骨 骨质疏松 有 高 和 ， 和 骨 性骨指fl 骨， 高 小 高跌倒因其他日常 动而发生的骨为性骨原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.骨质疏松危险因素及风险评估骨质疏松的危险
5、因素骨质疏松的风险评估工具跌倒及其危险因素骨质疏松的危险因素固有因素 人 白 人和黄 人“骨质疏松症的危险高 黑人 龄性 母系家族史固有因素 fl体 性 功 fl 吸烟 过度饮酒 饮过多咖啡 体 动缺乏 制动 饮食中营养失衡 蛋白质摄入过多 足 高钠饮食 钙和/维生素D缺乏 光照 摄入 有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.骨质疏松的风险评估 何筛查风险人群风险评估 新指南推荐了几 得到国际公认的简易风险评估工具 推荐 简易评估方法 为初筛工具 国际骨质疏松症基金会 IOF 骨质疏松症风险分钟测试题 亚洲人骨质疏松 我筛查工具 骨风险预测简易工具 (FRAX)用 骨质疏松骨风险预测原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.
