每日 血糖 体重 血压 服药 检查记录表.docx

_月 血红蛋白质 HbA1c 值 _% 检查日期： _月 _日 日期 服药 血糖 （ mmol/l） 体重（ kg） 血压 （ mmHg） 空腹 早餐后2 小时 中 餐后2 小时 晚餐前 早餐后2 小时 最高 最低 1 （ ） 2 （ ） 3 （ ） 4 （ ） 5 （ ） 6 （ ） 7 （ ） 8 （ ） 9 （ ） 10 （ ） 11 （ ） 12 （ ） 13 （ ） 14 （ ） 15 （ ） 16 （ ） 17 （ ） 18 （ ） 温馨提示：请在上表中记录您每天的血糖、体重和血压水平，如果服药可在（）中打“ ” 19 （ ） 20 （ ） 21 （ ） 22 （ ） 23 （ ） 24 （ ） 25 （ ） 26 （ ） 27 （ ） 28 （ ） 29 （ ） 30 （ ） 31 （ ）