1、 第四节 五官科疾病第一节 睑腺炎(麦粒肿)教学课时：1学时目的要求：掌握 念、 灸治 方法。概 针 疗重点： 灸治 方法。针 疗难点： 念、 要点。概 诊断 （一）概念 粒 是以眼 生小硬 ，形如 粒， 痒痛麦 肿 睑缘发 结 麦 红肿，易于化 特征的急性化 性炎症。脓溃烂为 脓 又 “ 眼” 、“ ” 、“ 土疳” 、“称 针 偷针 土疡 ”、“ 眼丹” 。多生于 眼，且有 性，常 于单 惯发 见 青少年。 （二）现代医学范围 本病 于 代 的眼 腺 受见 现 医学 睑 组织 金黄色葡萄球菌感染引起的急性化 性炎症。脓 以局部 、疼痛，出 硬 及 色 点 主要 床红肿 现 结 黄 脓 为
2、临表 。现 外麦粒肿：睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染，又叫 。睑缘疖 生 件差、体 弱或屈光不正的人，易得此病。卫 条 质 得病 ，眼 局部 、充血和 痛，近 部位可 到硬时 睑 红肿 触 睑缘 触，有 耳前淋巴 大 有 痛，甚至有怕冷、 、全结 时 结肿 并 触 发热身不适等症 。 日后毛囊根部出 色 点， 排除后状 数 现黄 脓 脓症 逐 好 而痊愈。状 渐 转 外麦粒肿（hordeolum externum）化 后如任其自破排脓 脓，常因 痕收 而引起眼 形、外翻、 不疤 缩 睑变 睑 闭全等后 症， 以 引起 。 遗 应 内麦粒肿：又 腺炎。称睑 内麦粒肿（hordeolum in
3、terunm）是 腺的急性炎症睑，其症 外 粒 ， 因炎症 的 状与 麦 肿 样 较坚实 睑 组织内， 以疼痛 ，炎症 ， 眼较剧 续时间 长 严 时 个 睑红， 耳前淋巴 大， 有 痛。 后， 眼皮 肿 侧 结肿 并 压出 ，排 后 痊愈，症 而 。长 脓头 脓 状 会随 眼 有 腺体， 睫毛根部的叫皮脂腺，其 于毛睑 两种 开囊 近 的叫 腺， 于种 结 睑 睑 开。 粒 是 腺体的急性化 性炎症。引起睑缘 麦 肿 这两种 脓 麦粒 的 菌多 色葡萄球菌， 以 粒 多 化 性肿 细 为 黄 麦 肿 为 脓炎症。 、外 粒 ，如 ， 菌、易currency1论内 麦 肿 压挤脓 细到 ，引起
4、眼 “ 炎、 的 症， 颅内 眶 窝织 绵 严 并发fi可fl及生 ， 以 “ 眼” ， 。长 针 时 挤压 （三）病因病机 因外感 ，于眼 或因 风热 睑 过，以” 于 ， 烤 湿热 营卫， 血 ， 于眼 皮 调 气 滞 热 睑 肤经络 间， 本病。发为 fi多因 ， ，或复发 热 蕴 气弱、 ， 化 ， 血不和而”。虚 运 权 湿浊 热 气 （四）辨证治疗 1辨证 起眼 痒痛 ， 部睫毛毛囊根部皮 、硬 ，睑 并 肤红肿 结形如 粒， 不 而 痛 ，甚 ，麦 继 红肿热 剧 则 头疼痛 ， fi 日 可自 。 fi时 剧 轻 数 内 较 经 后，可 睫毛根部 近或 的 出 色 点，不 见
5、应 睑结 现黄 脓可自 破，排出 而愈。溃 脓 痛 ， 身不适， ， fi， 外感见头 发热 黄 数 为 风热有 眼 ， ， ， ，针 复发 烦 黄， ， fi， 。红 黄 数 为 湿热 2.治则 ， 。 、 清热 肿 结 阳 经 阳经主。为 3.处方 （1）主穴 、 、 、 、 、 、 攒 阳 阴 （2）配穴 外感 fi 、外 fi 、风热 风 关 湿热 内阴 （3）方义 大 、 和 外 阳 肠 风清热 调 营卫 经 阳点 ， 局部 、 ， 清热 阳经 攒 阳 经，以 眼部 血、 局部 而 。调 气 清泻 热 肿 结 、外 以 fi 、 。风 关 风清热 内 阴 清热 湿 （4）操作 ， 法
6、。 、 ， 方法， 左拇针 泻 针指 眼球向外、向 固定，右 慢将 内轻 针紧 眶缘缓入1 1.2寸，不提 ，少捻 ， 后 孔插 转 针 压针 2min min（各 此 同 法）。每日节针 针 1次，留针20min 0min， 可 三 点出血。 阳 棱针 4其他疗法 （1）耳针 眼、肝、耳尖、神 。强激，每日门1次，留针 0min，亦可 耳尖、耳背小 点出血，静fi可 王不留 。屡发 压 （2）三棱针 胸1 7棘突 探 淡 色疹点或敏感两侧 红点。每次选 5点，常 后， 三 点， 出少 棱针 挤 粘 或血 可。亦可 三 挑 疹点 皮 色棱针 断 ， 出少量血 。组织 并 （3）刺血拔罐 大椎。常 后， 三 点出 棱针血后拔罐。
