1、2016 ACCP 指南:静脉血栓栓塞症抗血栓治疗推荐概要本指南介绍的新型口服抗凝药(NOACs)(达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班)的顺序是以药物治疗静脉血栓栓塞 3 期临床试验实施时间先后排定,不代表指南委员会对使用这些药物的偏好顺序。一.长期(前 3 个月)和延长(未设定停药日期)的抗凝选择 1.对于近端深静脉血栓形成(DVT)或肺栓塞(PE)患者,推荐长期(3 个月)抗凝治疗(1B级)。 备注:达比加群和依度沙班给药之前需给予初始胃肠外抗凝,利伐沙班和阿哌沙班给药前无需胃肠外抗凝,初始胃肠外抗凝与 VKA 治疗应有重 。. DVT或PE 无 的患者,长期(3个月)抗凝治疗,推荐达
2、比加群、利伐沙班、阿哌沙班或依度沙班, 于 K 抗 (VKA)( B级)。 DVT或PE 无 的患者,未 达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或依度沙班治疗者, K 抗 , 于 ( )( C 级)3. DVT或PE ( 血栓 )的患者,长期(3个月)抗凝治疗推荐 , 于 VKA( C级)、达比加群( C级)、利伐沙班( C级)、阿哌沙班( C级)或依度沙班( C级)。 备注:达比加群和依度沙班给药之前需给予初始胃肠外抗凝,利伐沙班和阿哌沙班给药前无需胃 肠外抗凝,初始胃肠外抗凝与 VKA 治疗应有重 。.对于 延长治疗的 DVT或PE患者,有currency13个月后用抗凝药物( C级)。备注:“患者
3、fi fl 或者currency1长期或延长治疗期间偏好fi fl,用抗凝药物是的。.抗凝治疗时间.对于”的 近端 DVT 或 PE 患者,推荐抗凝治疗3个月, 于()治疗时间 (1B 级),( )长的定期(“:、1 或 个月)(1B级),或()延长治疗(未设定停药日期)(1B级)。.对于一 ”的 近端 DVT 或 PE 患者,推荐抗凝治疗3个月, 于()治疗时间 (1B 级)和( )长的定期(“:、1 或 个月)(1B级)。 血 度或度时,抗凝治疗3个月 于延长治疗( B级) 血 者,抗凝治疗3个月 于延长治疗(1B级)。 备注:”有 延长抗凝治疗的患者,应定期(“ 一 )重新 是 需 治疗
4、。.对于或一 ”的 端DVT或PE患者,推荐抗凝3个月, 于治疗时间于3个月( C 级)推荐抗凝治疗3个月, 于长的定期(“、1 或 个月)(1B 级)推荐抗凝治疗3个月, 于延长治疗(未设定停药日期)(1B级)。 备注:对 端 DVT 治疗 时间的推荐是 对 定 抗凝治疗的患者 ,以 的是, 不是”有 端 DVT 的患者 抗凝药物。. 对于无 的 DVT( 端或近端 DVT)或PE患者,推荐抗凝治疗 3个月, 于治疗时间于 3 个月(1B 级) 抗凝治疗3个月, 于长的定期(“、1 或 个月)(1B级)。 备注:无 的 DVT或PE患者抗凝治疗3个月后,应 延长治疗的 比。对 端 DVT 治疗 时间的推荐是 对 定抗凝治疗的患者 ,以 的是, 不是”有 端 DVT 的患者 抗凝药物。