1、 药敏试验结果分析 上海第二医科大学附属瑞金医院临床微生物科分类方式1. 不可能的结果 2. 罕见的结果（值得注意） 3. 罕见的矛盾的结果 4. 有提示意义的结果，结果需要修正 肠杆菌科细菌结果 A. 如果三代和四代 菌素头孢 R/I ，而一代，二代 或 克 、 泊 、 基头孢 头孢 肟 头孢 肟 氨霉素敏感。 的 果不可能青 这样 结B. 基 霉素脲 青 R/I ，而 基和氨 /或 基羧 青霉素S。 的 果不可能。这样 结C. 粘 沙雷菌和斯氏普 威登斯菌：四质 罗 环素或 喃妥因 呋 S， 里 菌 抗生这 细 对这两类素天然耐 ， 果不可能。药 结罕 的 果（ 得注意）见 结 值 -重作
2、!杆菌科 菌： 培南肠 细 亚胺 /美洛培南 R（沙雷菌中可能） 杆菌、 杆菌和弗枸： 西丁 阴沟肠 产气肠 头孢 S 奇 形菌： 喃妥因和四 素异变 呋 环 S 普通 形杆菌： 吩， 基 霉素，变 头孢噻 氨 青 头孢呋辛 S 沙雷菌： 辛 头孢呋 S 所有受 抗生素均对 试 R，不可能的 果结罕 的矛盾的 果见 结A. 如果奈替米星 R/I 而妥布霉素 S （通常二者同步耐 ）药B. 如果丁 卡那 氨 R/I ，而妥布霉素/奈替米星 S（ 丁 卡那耐 的 杆菌科对 氨 药 肠菌 其 基糖 抗生素耐 ）细 对 它氨 苷类 药C. - 抗生素内酰胺类 /酶抑制剂R，而该种 - 抗生素 内酰胺类
3、 S，不可能的结果。有提示意 的 果， 果需要修正义 结 结 A. 非ESBL的大 埃希菌，所有 基 霉肠 氨 青素R，阿莫西林/克拉 酸 维 I/S，氨苄西林/舒巴坦 I/S，所有三代 头孢 S，基 霉素 羧 青 R/I ， 基 霉素 脲 青 R/I ，说明 菌耐 性可能是由于 得性该 药 获 -内酰酶引起。 果 修正 所有 霉素 胺 结 应 为 青 R，所有一代 头孢 R。B. 大 埃希菌， 菌或 肠 贺 肠结肠菌： 一代 头孢 R/I ，所有 基 霉羧 青素 S，或所有 基 霉素 脲 青 S， 所有三代 头孢 S， 明耐 性可能是由 说 药菌素酶引起。 果修正 所有一代头孢 结 为 头孢
4、为R，所有 基 霉素 氨 青 R/I ，阿莫西林/克拉 酸 维 R/I ， 西林氨苄 /舒巴坦 R/I 。C. 大 埃希菌：所有 基 霉素 肠 氨 青 R，阿莫西林/克拉 酸或 西林维 氨苄 /舒巴坦 R，所有一代头菌素 孢 R，所有二代 菌素 头孢 R/所有 霉素 头R，所有三代 菌素 头孢 R/I ， 明耐 性由说 药 内菌素和头孢 /或ESBL引起， 霉素青、 霉素青 /酶抑制 ， 菌素和 的 性剂 头孢 单环类。 果修正 所有三代 结 为 头孢 R，所有 霉青素 R， 南 氨 R，所有二代 头孢 R，所有青霉素/酶抑制 剂 R/I ，所有 三代 头孢 R， 头孢哌酮 R，所有 霉素 头
5、 R。 D. 大 埃希菌：所有 基 霉素 肠 氨 青 R，阿莫西林/克拉 酸 维 R/ 西林氨苄 /舒巴坦 R，所有一代 菌素 头孢 R，所有 基 霉羧 青素/所有 基 霉素 脲 青 R/I ，所有三代头菌素孢 S， 明耐 性由 说 药 内 头孢菌素和/或 得性获 - 酶引内酰胺起， 霉素、 霉素青 青 /酶抑制 ，二代剂菌素的 性 。 果修正 所有头孢 结 为 青霉素 R，所有 霉素青 /酶抑制 剂 R/I 。 E. 奇 形杆菌、沙 菌：所有 基异变 门 氨 青霉素 R，所有三代 菌素 头孢 S。修正结果 ：所有 霉素 为 青 R，所有一代 菌头孢素 R/I 。 . ESBL 大 埃希菌， 果修正 所有肠 结 为霉素 青 R，所有 菌素， 霉素 头孢 头R， 南 氨 R。
