PCI择期复杂冠脉病变篇资料.ppt

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资源描述

1、320.802,022,有效期至2015年12月31日,仅供医疗专业人士使用倍林达与氯吡格雷相比,显著降低ACS患者1年心血管死亡率达21%4 4125.022, 2016 12 31 医疗专业人士使用倍林达:为ACS患者复杂冠脉病变PCI保驾护航复杂冠脉病变篇424125.022,有效期至2016年12月31日,仅供医疗专业人士使用倍林达与氯吡格雷相比,显著降低ACS患者1年心血管死亡率达21%内容ACS复杂冠脉病变患者血栓和死亡风险增高倍林达为ACS患者复杂冠脉病变PCI保驾护航424125.022,有效期至2016年12月31日,仅供医疗专业人士使用倍林达与氯吡格雷相比,显著降低ACS患

2、者1年心血管死亡率达21%冠脉造影显示的复杂冠脉病变Sianos G, et al. EuroInterv.2005;1:219-227血栓高负荷左主干病变多支病变长病变 分叉/弯曲病变钙化病变完全闭塞SYNTAX评分 弯曲病变:一个或多个90度弯曲,或3个近端病变节段弯曲45-90度 SYNTAX评分:使用血管造影评估冠脉病变复杂程度的方法。分值越高,说明冠脉病变复杂程度越高。424125.022,有效期至2016年12月31日,仅供医疗专业人士使用倍林达与氯吡格雷相比,显著降低ACS患者1年心血管死亡率达21%冠脉病变复杂程度越高,支架血栓风险越高11. Yadav M, et al. C

3、atheter Cardiovasc Interv. 2014 Jan 9. doi: 10.1002/ccd.25396.2. Cutlip DE, et al. Circulation. 2007;115:2344-2351注:数据标签为30天支架血栓发生率ACUITY-NSTE-ACS PCI亚组分析:对ACUITY研究中2627例行PCI治疗的NSTE-ACS患者的SYNTAX评分。评估SYNTAX评分与30天和1年 的 的支架血栓的相 。0- -10 10-1 1 -20 20-2 2 -30 30-3 3 SYNTAX评分01107632的的支架血栓发生率1年支架血栓30天支架血栓

4、0 61 0 0 1 32 72 12 36 研究 A C 标 : 的支架血栓 造影 的病 的支架血栓 的支架血栓为 30天内currency1明“的死亡,或 fi内fl 支架“ 血 的心,支架血栓的血管影” 据或明 “2424125.022,有效期至2016年12月31日,仅供医疗专业人士使用倍林达与氯吡格雷相比,显著降低ACS患者1年心血管死亡率达21%左主干和多支病变患者支架血栓发生率高10 3 2 2 3 1. Farooq V, et al. J Am Coll Cardiol. 2013;62:236023692. Cutlip DE, et al. Circulation. 20

5、07;115:2344-2351支架血栓发生率 03例PCI治疗者和 7例CA 治疗者, 患者为保护左主干患者或多支病变患者, 年,评估支架血栓和冠脉血管闭塞对近和 的影。支架血栓分 :据 研究 A C 的 , 的支架血栓为血管造影 或 病 的支架血栓 的支架血栓为 30天内currency1明“的死亡,或 fi内fl 支架“ 血 的心,支架血栓的血管影” 据或明 “ 的支架血栓 为 冠脉支架fl 30天 研究 发生的 currency1明“的死亡2。424125.022,有效期至2016年12月31日,仅供医疗专业人士使用倍林达与氯吡格雷相比,显著降低ACS患者1年心血管死亡率达21%分叉病

6、变和 钙化病变增 支架血栓风险Heestermans AACM, et al. J Thromb Haemost. 2010;8:2385-2393钙化病变分叉病变10 1 1 -22 22 P 0 02 6亚 1-30天 支架血栓风险 CI P值 2 3 22-21 0 P 0 0001钙化病变分叉病变76 1 1 -2 00 P 0 03 1天 支架血栓风险 CI P值62 2 01-3 0 P 0 001 2例STE I行 PCI治疗患者 2 1的比例 对 患者 。1年, 为主currency1心 , 为死亡或支架血栓。评估STE I PCI患者 和亚 支架血栓的 “ 。风险比CI fi

7、424125.022,有效期至2016年12月31日,仅供医疗专业人士使用倍林达与氯吡格雷相比,显著降低ACS患者1年心血管死亡率达21%冠脉病变复杂程度越高, 心血管 和死亡风险越高Garg S, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2011;4:64553死亡 I血对7 冠脉支架研究的数据分析, 6 0 例fl 支架的患者, 患者 了SYNTAX评分。1年,评估currency1同SYNTAX评分水平对 的影。 为死亡、心、 血 和主currency1心 ACE, 为死亡、心和 血的复 。相对危险度 I 心肌死 1 1 -2 20 P 0 001 424125.02

8、2,有效期至2016年12月31日,仅供医疗专业人士使用倍林达与氯吡格雷相比,显著降低ACS患者1年心血管死亡率达21%与复杂冠脉病变高度相 的基线特征SYNTAX评分 7n SYNTAX评分7-12n 2 SYNTAX评分 12n P值年龄,岁 3 6 11 60 0 6 11 7 62 6 6 11 676 0 0001男 6 63 61 2 6 0 667 70 0 01糖尿病 216 0 2 2 3 21 2 6 2 6 3 30 3 0 0 肾功 currency1全 CKD 7 6 12 116 77 1 0 166 1 7 0 002基线肌钙蛋白 Tn 升高 36 717 1 3

9、 0 710 62 0 71 3 67 7 0 0001ST段压低1mm 1 2 22 201 2 2 27 2 0 00 左室射血分数 LVEF 6 1 6 3 6 10 6 0 6 6 12 7 0 0001TI I风险评分低 0-2 中 3- 高 -7 122 67 1 0 1 67 61 2 1 1 67 20 10 6 1 1 6 21 6 1 60 162 6 1 23 11 762 1 1 2 762 222 762 2 1 0 2 0 060 000 糖尿病、CKD 、基线Tn升高、ST段压低1mm 、TI I评分高危患者更易伴复杂冠脉病变CKD 慢 肾疾病 : 为使用Cock

10、croft-ault方程 的血清肌酐清除率 60ml min。Tn 肌钙蛋白TI I 心肌死溶栓Yadav M, et al. Catheter Cardiovasc Interv 2014 Jan 9. doi: 10.1002/ccd.25396.424125.022,有效期至2016年12月31日,仅供医疗专业人士使用倍林达与氯吡格雷相比,显著降低ACS患者1年心血管死亡率达21%内容ACS复杂冠脉病变患者血栓和死亡风险增高倍林达为ACS患者复杂冠脉病变PCI保驾护航424125.022,有效期至2016年12月31日,仅供医疗专业人士使用倍林达与氯吡格雷相比,显著降低ACS患者1年心血

11、管死亡率达21%应对ACS患者复杂冠脉病变PCI挑战,倍林达的优势倍林达优势复杂冠脉病变PCI挑战I支架血栓风险高1心血管 和死亡风险高2强效一抑制血小板聚集 3显著降低 的支架血栓4显著降低心血管 和死亡51. Yadav M, et al. Catheter Cardiovasc Interv 2014 Jan 9. doi: 10.1002/ccd.25396.2. Garg S, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2011;4:645533. Bliden KP, et al. Am Heart J 2011;162:160-5.4. Steg PG, et al. Circulation. 2013;128:1055-10655. Wallentin L, et al. N Engl J Med 2009; 361:10451057.

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