不合理医嘱分解.ppt

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1、 单 位:静配中心主讲人:刘宏坤不合理医嘱进行分类 溶媒选择不当 配伍禁忌 剂量过大浓度过高 其他 一、溶媒选择不当 静脉输液治疗是临床救治患者治疗疾病的重要手段。在临床应用中,大多数药物都需要先用溶媒将其溶解稀释后加入输液中,才能经静脉滴注输入患者体内。如果溶媒选择不当,则会使药物与溶媒混合后发生变化,出现变色、浑浊、药效下降等不良后果。因此要根据药物的性质以及患者的具体情况选择合适的溶媒。溶媒不当医嘱举例1. 5%葡萄糖注射液+呋塞米注射 呋塞米为一弱酸强 为 .5 1 ,在葡萄糖的酸性 下生 呋 酸 及生 。因此 呋塞米 选用生理 为其溶媒。.葡萄糖 化 葡萄糖注射液+ 的化 其curr

2、ency1性“、重fifl 、化性 性 分等多因的。”其在葡萄糖注射液及葡萄糖 化 注射液 为.5 5.5等的酸性 中 的化 发生 性变化 出现变色合现。因 在酸性的稀释剂中不currency1 选用生理 为溶媒。 .多 + 化 葡萄糖 化 多 加入 解质的溶液稀释“出 因此需选用葡萄糖注射液 为溶媒。. +葡萄糖 葡萄糖 化 与 糖分的溶液配伍“使 浓度下降 药效下降 ,因此应选用生理 为其溶媒。5. + 塞米 为过 溶液 加入 的溶质溶液 将 能 变 的溶解度 使 出 因此 应 使用。.1 %葡萄糖+ 注射液与1 %葡萄糖配伍 “变 色 因此不应以1 %葡萄糖 为溶媒 。. 、 、应选用葡

3、萄糖 为溶 媒。 应选用生理 为溶媒。、配伍禁忌 配伍禁忌 是 以 药物混合使用 药物 剂,发生体 的 用,出现使药物中、 解、 效等理化应, 能发生浑浊、 、生体及变色等 的现。 药 配伍使药物的治疗 用 弱 治疗败; 药 配伍使副 用 毒性增强 引起严重不良 应; 药 配伍使治疗 用过度增强 超出了机体所能耐的能力 也 引起不良 应 乃至 害病人等。 配伍均fl配伍禁忌。配伍禁忌举例1.维生K1+维生C维生K1因具 酮式具 化性 维生C因具 式具 性 者配伍发生化 应 使疗效 弱。 .维生B + 塞米 +葡萄糖酸钙维生B 注射液不宜与 塞米 注射液伍用。 是因为维生B 注射液为 性塞米 注射液为酸性 酸 中后生使药物毒性增加 且药效大降 另 葡萄糖酸钙注射液与 塞米 酸 注射液接续静脉输液,输液管内出现不溶性钙 葡萄糖酸钙与维生B 也同样存在配伍禁忌。.呋塞米注射液+多巴 注射液 据文献报道 呋塞米多巴 在配伍使用,发现 药物配伍后出现 现。因此不宜配伍。.硫酸镁注射液+葡萄糖酸钙注射液 无机 的中的Ca +Mg + “形 难溶性 此 硫酸镁与 塞米 、维生k1 间也存在配伍禁忌。

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