1、不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南解读冠心病急性冠状动脉综合症(ACS)慢性冠状动脉综合症不稳定型心绞痛(UA)急性心肌梗死(AMI)猝死性冠心病稳定型心绞痛无症状心肌缺血X综合症缺血性心肌病ST段抬高无ST抬高(NSTEMI)ACS概念:急性冠脉综合症(acute coronary syndrome,ACS ) 是冠状动脉急剧供血不足(完全或不完全闭塞)引起的严重心肌氧供需失衡,导致不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或猝死的综合症。是现代全球性最主要的致残与致死性心血管病急症。急性冠状动脉综合症非ST段抬高 ST段抬高不稳定性心绞痛非ST段抬高的心肌梗死非Q波心肌梗死Q波心肌梗死心肌梗死
2、+注:“+”为血清心肌标志物阳性急性冠状动脉综合症的分类和命名ACS的常见病因和诱因1、冠状动脉粥样硬化;2、冠状动脉痉挛;( EP儿科张大夫 )3、冠状动脉炎症;(EP狼疮冠脉炎)4、冠状动脉栓塞;(急性、慢性42床)5、冠状动脉血液流变学异常;6、全身血液动力学严重障碍等(9孟昭奎);UA NSTEMI STEMI斑块崩解、破裂及 血栓 NSTE ACS非ST段抬高型(NSTE)急性冠脉综合 (ACS)STE ACSST段抬高型 ACS 急性冠脉综合征的病理基础: 血栓形成 急性冠脉综合征的病理基础:血小板的作用斑块破裂血 血 血 血栓 塞缺血性 痛的 床病 心 的动 变血清标志物 的动 变冠脉 动 ACS 流 ACS样症状 18导ECG CTnl、T、心肌稳定型心绞痛非冠脉病currency1ACS ACS“ECG、CTnl等(q24h)fiUAP fl高fiUAP、AMI病 心导管不稳定型心绞痛fi 分 心绞痛类型 ”STcTnlcTnTfi 、 化力型、无” 0.1mv 0.1mv 0.1mv 20min 高