1、PICC带管患者严重接触性皮炎病例报告广州军区广州总医院导管门诊 石英定义接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。根据病因可分为原发性刺激和变态反应两种原发刺激性接触性皮炎: 接触物对皮肤有很强的刺激性,任何人接触后均可发生刺激性很强,接触后短时间内发病 刺激性较弱,较长时间接触后发病,如肥皂、有机溶剂等变态反应性接触性皮炎:接触物基本上是无刺激的,少数人接触该物质致敏后,再次接触该物质即发生临床表现轻症:局部呈淡红至鲜红色红斑,稍有水肿,或有针尖大丘疹密集重症:红斑肿胀明显,伴丘疹、水疱,或大疱。水疱破
2、裂则有糜烂、渗液和结痂。临床表现特点皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致,界线非常鲜明多有 和 或胀 重 有 反应,如发 、 、 、 等病 有 性,一 病 后, , 可 反 接触或 ,可以为性或性皮炎,呈红色currency1变或“疹变诊 断接触fi发生fl界 的性皮炎皮疹多为单一态 原 后皮很 治 疗”敏原 ,接触 病,与物质可有一 ”敏原 ,再次接触。 在皮肤上的刺激性或 性物质刺激 水 强 或 刺激治 疗 物:如 、 明、 敏、 、 、 、 、等 大剂 生素C 或VD 0%葡萄糖酸钙注射液 IV糖皮质激素:如泼尼松、曲安 龙或塞米松等(重症) 生素:罗红霉素、青霉素、 孢氨苄或磺 物(合局部 染治 疗4局部 性阶段: 剂、霜剂或油膏。如炉甘石剂、曲安奈德霜、氟舒松霜、肤轻松霜等,也可使 含有松馏油、糠馏油、氧化锌的油膏外涂。红肿明显,伴水疱、糜烂和渗液 可做开放性冷“敷,%硼酸溶液、 醋酸铝溶液、 :8000高锰酸钾溶液。如有脓性泌物 , 00 %呋喃 林溶液或05% 沙吖 溶液“敷。性或性阶段 :以霜剂及油膏外 为主,可 皮质固醇激素软膏,也可 松馏油膏、黑豆镏油膏、氧化锌油膏等。如有脓性泌物,可在油膏中加入 生素,如新霉素、红霉素、杆菌肽,或其杀菌剂如莫匹罗星软膏、黄连素、汞剂等。