1、中国心房纤颤患者卒中预防规范概述1、房颤是最常见的心律失常之一2、血栓栓塞并发症是房颤致死、致残的主要原因，而脑卒中是最为常见的表现类型。3、预防房颤相关脑卒中已成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。其中抗凝治疗是最关键的。目 录CONTENTS1、房颤患者脑卒中风险评估与抗凝策略2、出血风险评估3、抗凝药物的选择4、华法林的抗凝治疗及监测、处理5、对于INR异常升高和/或出血并发症处理6、特殊人群抗凝治疗1、房颤患者脑卒中风险评估与抗凝策略男性评分2分；女性评分3分推荐抗凝治疗评分为1（除外女性性别得分）者，根据 及风险 ， 抗凝药物评分为0 抗凝及抗血 药物治疗2、出血风险评估出血风险因
2、3、抗凝药物的选择华法林 是房颤脑卒中防及治疗的 药物。 房颤患者脑卒中及血栓栓塞 及、 预防的 分 中 华法林与 相 脑卒中的相对预险64%，currency1血性脑卒中相对险67%。“ 脑卒中的对风险2.7%，因死fifl 26%。3、抗凝药物的选择NOACs(non-vitamin K antagonist oral anticoagulants): K抗 抗凝药，其 华法林的currency1， ， 要常规凝血”测， 物和药物相 ，NOACs 脑卒中疗 于华法林， 于华法林，发现NOACs内出血的发fl于华法林。4、华法林的抗凝治疗及监测、处理（1）华法林 中国人的 为1-3mg（国内
3、华法林主要型为2.5mg和3mg）， 2-4 内 。（ 患者 “、 、 血性心 、出血风险高的， ）要 抗凝， 或者分 与华法林 5 ， 的1 或2 华法林， INR 。4、华法林的抗凝治疗及监测、处理 华法林治疗1、（ 及 手）或外伤2、明 肾 害3、中 高血压（血压160/100mmHg）4、凝血 障碍并伴 出血倾向5、活动性消化性溃疡6、两 之内 大面积currency1血性脑卒中7、妊娠8、其他出血性疾病15抗凝强PT（凝血酶原时间）是最常 于测华法林抗凝强的”。华法林最佳的抗凝强为2-3，此时的出血及血栓栓塞的风险均是最的。监测频fl首次 华法林 2-3 监测INR住院病人门诊病人 调整 治疗1 INR 时， 按照原 的5%-15%的幅调整 并连续（3-5 ）监测INR，直 其 。4、华法林的抗凝治疗及监测、处理（2）华法林的监测 住院病人 华法林2-3 开 或隔日监测INR，直 并持 两 ，此 根据INR结 的稳定性数 1 监测1次，根据 延长，出院 稳定患者4 监测1次。 门诊病人 稳定数 监测1次， INR稳定 ，4 监测1次。
