1、主动脉置换术陶金萍主动脉弓部动脉瘤外科治疗是一种比较复杂的手术，手术危险性大、死亡率较高。概述 1957年，DeBakey首次成功地在体外循环下应用同种主动脉置换升主动脉和主动脉弓，脑保护采用无名动脉和左颈总动脉灌注。 1975年，Griepp等应用深低温（食管温度1015）停循环技术手术治疗主动脉弓部瘤，简化了手术操作方法。 1980年，Crawford等采用腔内吻合技术（graft inclusion technique） 将主动脉弓3个分支与人造血管吻合，有效地解决了出血或止血困难的问题。概述 1981年，Cooley等对型夹层动脉瘤常规采用深低温停循环和远端开放吻合技术（opendis
2、tal anastomosis technique）。 1983年，Bort等在手术置换主动脉弓部瘤时应用了“象鼻”技术（elephant trunktechnique）。 1990年，Veda等应用深低温停循环和持续上腔 脉 脑灌注技术，有效地 了停循环的时 ， 成 常用的方法 一。 应 常 的手术 应 型和 型主动脉夹层。 次是主动脉 层 性 和动脉 化 的升主动脉瘤和弓部动脉瘤。 弓部 性或 性动脉瘤比较 。一 有 的主动脉弓部瘤，同时有主动脉 的升主动脉和弓部瘤。应 型和 型主动脉夹层是主动脉弓置换术的主 应 。主动脉弓部置换术的手术的是动脉瘤currency1，“复脑部血动脉的fi常血fl。 术 有脑 手术 ，”术脑部 的率。 性升主动脉夹层 ， 手术的 。术 高、动脉 化性动脉瘤，有脑 等，术 脑血管造 ，外内动脉瘤。同时对 有或年40，术 常规动脉造 。术 注 1. 合 的脑保护方法 2. 合 的手术方法 3.保护 和 在 主动脉弓远端时，应 和，将 放置 ， 注 在 弓部下的远端时，止 。
