主动脉瘤 MDCT诊断与临床 主动脉重要分支 重要分支 冠状动脉 三支头臂动脉 右无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉 腹主动脉主要分支 腹腔干 肠系膜上动脉 双肾动脉 远端分支:左右髂总动脉及分支 正常主动脉 主动脉瘤基本知识 主动脉的局部或长段病理性扩张超过正常主动脉管径的 50%以上称为主动脉瘤。 急性主动脉综合征:主动脉夹层、主动脉壁内血肿和穿通性主动脉溃疡。 主动脉瘤病理解剖分类 真性主动脉瘤 囊状 梭形 混合型 假性动脉瘤 主动脉夹层 分型: Standford A型(相当于 Debakey I和II型), B型(相当于 Debakey III型) 主动脉壁内血肿 主动脉瘤 MDCT检查与图像重建 扫描范围 胸主动脉夹层 横断图像 :从弓上至股动脉 胸主动脉瘤 横断图像 :从弓上至股动脉 腹主动脉瘤 横断图像 :从肾上至股动脉 主动脉三维重建:最大密度投影( MIP)、多层重组( MPR)、容积再现( VR)或表面阴影显示( SSD) 真性主动脉瘤 CT诊断 真性主动脉瘤 CT检查目的 明确病变的存在 病变部位,范围、大小及形态 与主动脉重要分支的关系,有无受累 与邻近器官的关系,有无受压、移位 有无破裂可能 真性动脉瘤定性诊断 测量必要的数值,为手术或介入治疗提供依据 1.分型