1、 负压吸宫术 利用负压吸引12周以前宫内妊娠产物,称人工流产负压吸引术或简称吸宫术。大多数适用于孕10周内,大于孕11-12周者最好事先作扩宫准备。一次性明胶扩张棒放置6小时后,宫颈内口可扩张至10mm或以上。这样就便于对孕11-12周孕妇进行负压吸引流产术。适应症 1、避孕失败或不愿继续妊娠而在妊娠12周以内,终止妊娠无禁忌证者。 2、因患有疾病或不宜继续妊娠者。 3、经证实有家族遗传病,或早孕经盆腔多次暴露放射线,误服较大量对胚胎发育及胎儿有影响的药物等不宜继续妊娠者。 禁忌症 1、各种疾病的急性期。 2、生殖器急性或亚急性炎症,如 炎、宫颈炎、盆腔炎等。 3、 不 术者,如 、 压、 、
2、 等。 4、 孕流产应 。可 及 、 或者 ,可 影响后妊娠。 术前准备 1、术前内currency1,“病、fi孕周,fl 有无妊娠症、 等, 好各术前准备。流产时, 次”实术前病、 ,对 、疾患的、 时 、 等 。有生殖炎症者应行妇 ”实 经 。对人工流产 术 张者, 好 , 。进一 fl 一周 性生等。一 人工流产 术在 进行, 因者宜 进行 术。 术前准备 2、器、药准备1 负压吸引器 前 用于人工流产的负压吸引器。 负压 备置及 有 。人工流产 术 应用这种人工流产负压吸引器,不 用一 吸引器,因 可 压,产生 。这种负压吸引器电压一 都用220V,负压400-500mmHg。负压吸
3、引器的负压瓶 500ml 连于40cm长、硬质、透明塑料导管或者橡皮导管,导管末端接伸入宫腔的吸管,吸管 不锈钢制或者塑料制,吸管前略有弯 ,开窗于弯曲侧,根据外径大小分不同型号,根据妊娠月份选择型号,如孕8周以内者,一 选用5-7号吸管,孕8-12周,选用7-9号吸管等。2 、宫颈扩张器由小至大号备齐, 不 缺号。3 、药局部麻醉药如1%地卡因宫颈粘膜麻醉,或0.5%普鲁卡因、2%利多卡因宫旁阻滞麻醉药;镇fi药 fi、镇痛药曲马多等;子宫收缩药如缩宫 ;抢救用药如阿托、上腺 、麻黄 等。术 骤 1-4同第二节IUD的放置 骤及方 。5、测量宫腔深 用宫颈钳夹持宫颈前唇 或后唇-后位子宫 部
4、,以子宫探针子宫屈向缓缓伸入宫腔,以fi子宫屈 和术前深 。6、扩张宫颈 子宫屈向,用宫颈扩张器自小号开始逐渐扩张宫颈。一 扩张至大于准备用吸管半号或1号。切忌跳号,用 要匀、缓、稳、慢。对 张 或疼痛敏感者,扩张宫颈前宜用宫颈粘膜麻醉药或宫旁阻滞麻醉后 术探究 。 术 骤 7、连接宫腔吸管 应用 橡皮导管或一次性 塑料导管,一端接于吸管外端,另一端由助 接在人流吸引器负压瓶引的橡皮管上。8、负压吸引 送入吸管及开动负压,孕8周以内者,用5-7号吸管;孕8-12周者用7-9号吸管。送入吸管屈 应与子宫屈 一 。当吸管送达宫腔底部后将吸管开孔处对准孕卵着床处 一 前屈子宫胚囊附着于前壁,后屈子宫
5、辅着于后壁 ,开动负压,待升至400-500mmHg时开始上下移动同时顺时针或逆时针方向转动吸管, 较 吸胚胎及 膜 时,透明瓶内可 有 物 。当宫腔内currency1 时, 持的吸管有 一种收缩的子宫 的感 ,吸管转动 , 宫腔内currency1物 吸 , 明 , 橡皮 塑料 导管,在无负压的 下 吸管。要 上吸物 ,最后可用或不用小 宫腔底及 侧宫 。术 骤 9、探术后宫腔深 宫腔内currency1吸 者深 较术前应有 ,如 放置IUD避孕者, 时放置。10、宫颈钳,用 宫颈及 内 ,最后 器。11、将 部吸物用currency1“,有无及胚胎 ,fi有无fl 物,如有或 者先吸引导管或吸管内 开动吸引器吸fl ,应送吸物作病 ,” 量。12、 术”, 术后fi事及如 。术后处 术后1-2小时,fi 流 及痛 ,对 流 较多者,应射缩宫10IU,2周,1月内禁止性生和盆 ,要时 生 感,术后放置IUD者 导避孕。