1、发热待查 概 念发热是临床最常见的症状，既是病人就诊时最常见的主诉，又是一个常见的客观体征。肛温37.80C, 舌下温度37.50C ,腋下温度37.40C为发热。一般采用37.5380C为低热，38.1390C为中度发热，39.140.40C为高热，40.50C以上为超高热。发热超过2周以上称为长期发热 。应注意年龄、季节、居住地域、流行病史情况，特别注意收集早期、不典型的或隐匿发展的可能感染史、感染接触史、预防接种史、既往感染史等，注意询问抗生素使用情况。诊断步骤采集病史注意发热的时间，了解发热的高低、缓急、发热的规律、热程等初步判断热型，小儿时期的体温改变不如成人典型，特别是近年来患儿发
2、病早期常使用抗生素和解热剂甚至糖皮质激素治疗，致使较多发热患儿的热型不典型。 诊断步骤采集病史诊断步骤 稽留热 高热持续39度达数天或数周之久。多见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎等。弛张热 高热在24小时内波动2度。 多见于败血症、局灶性化脓性感染、风湿及类风湿热、感染性心内膜炎、渗 性膜炎、 病、 病、 生症等。热 型采集病史诊断步骤 间 热 发热 常至 24小时 发热。多见于间 、 。热 高热 在24小时内 小波动， 成 。见于大 败血症、脓败血症、热病、性 等。热 currency1 发热“热发热，持续数天“热。多见于脊髓质炎、疹、病fi性fl炎、 性膜脑膜炎等。
3、热 型采集病史诊断步骤 波 热 体温波 或发热。 多见于”、性 、周期热、 膜炎等。发热 发热 常至 24小时 发热。 见于 热、热等。不规热 发热时间不，热度变化规律。多见于流行性感、 肺炎、 病、类风湿病、感染性心内膜炎、渗 性 膜炎、脓fi败血症、性 等。热 型采集病史诊断步骤 皮 疹是 血性皮疹 大类血性皮疹 不高 皮 之不“ 的 、斑血性皮疹 疹、斑疹、斑 疹、 疹、 疹、脓 疹、小 、 、 斑、多 性 斑。发热 症采集病史诊断步骤 急性 热常 急性 炎， 时 。的性，如化脓性改变 诊断急性化脓性 炎，如 性改变， 发热 症， 及 病， 诊断急性 化脓性 炎。发热 症采集病史诊断步骤急性化脓性 炎 急性感染，血和/或髓 性， 致，应考虑发热败血症、脓fi血症或血症所致，化脓性 炎上述 病的种表现。不 急性感染，血和/或髓 阴性，发热急性化脓性 炎的个症。发热急性热 采集病史
