1、系统性红斑狼疮诊治指南系统性红斑狼疮诊断及治疗指南中华医学会风湿病学分会（2010） 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。 多种自身抗体+多系统受累。 SLE的诊疗内容：明确诊断；评估SLE疾病严重程度和活动性；拟订SLE常规治疗方案；处理难控制的病例；抢救SLE危重症；处理或防治药物不良反应；处理SLE患者面对的特殊情况，如妊娠、手术等临床表现 常见临床表现 狼疮肾炎（LN）：临床发生率50-70%，分为6个病理类型，判断 ，指导治疗。 狼疮： 、性 、 、 、 、 性 炎等。 系统表现
2、： 、 、 。 、currency1表现：炎、“炎、常、性fi、fl 炎、狼疮炎、 、动、弥漫性出 性炎等。 ” 系统表现：系 炎、性炎、 性炎、 等。 表现：currency1受累， 等。狼疮危 性的危及生的重症SLE 性LN 严重的中 系统 严重的 性 、 性 、症 严重 严重狼疮性炎或出 严重狼疮性 炎 严重的 炎等。诊断11 中 4 或4 以 者， 、 和结缔组织病 ， 诊断SLE。 性和特性分 为86%和93。SLICC-系统性红斑狼疮诊断 诊断 1或2：1.活的狼疮肾炎， ANA 性或抗ds-DNA 性；2.患者 分类 中的4 ，中 临床 和 免疫学 。 性和特性分 为94%和92
3、。活动性及 重程度评估治疗 型SLE 炎： 体抗炎药(NSAIDs) ：抗药 0.25g 1 ，或羟 0.2-0.4g/d，(应 半年查底)；沙利度胺：50-100 mg/d（1年内生育 向者忌用）；短期局currency1应用激索治疗 剂量激素(泼尼松10 mgd) 必要时 用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂型SLE 因过 、 、妊娠生育、环境等因素而加重治疗 中型SLE 糖 激素：泼尼松剂量0.5-1mg/kg/d 免疫抑制剂：甲氨蝶呤7.5-15mg 周 ；硫唑嘌呤1-2.5mg/kg/d治疗 重型SLE 诱导缓解+巩固治疗： 糖 激素：泼尼松1mg/kg qd （病情稳定 2周或疗程8周内，开始以 l-2周10的速度缓慢量 0.5mg/kg qd ，药速度按病情适当调慢；如果病情允许，泼尼松 治疗的剂量尽量10 mg，疗程长，应注 副作用） 环磷酰胺：0.5-1g/m2+NS，3-4周 ，6-12月 为3个月 1-2年（要求 低谷3.0x109/L） 霉酚酸酯(MMF)：IV型LN，1-2g/d分2 口服 环孢素：V型LN，3-5mg/kg/d
