1、重庆市涪陵中心医院一、肾脏泌尿生理及利尿药作用部位 尿液的生成是通过肾小球滤过、肾小管再吸收及分泌而实现的。利尿药主要影响后两者尤其对肾小管再吸收影响最大。重庆市涪陵中心医院呋塞米（速尿）【作用】利尿作用迅速、强大而短暂。能抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部Na+-K+-2Cl-同向转运系统，减少NaCl的再吸收，降低肾对尿液的稀释和浓缩功能而发挥利尿作用。促进K+的排泄（远曲小管Na+-K+交换）。静注呋塞米还可增加肾血流，对受损的肾功能可产生保护作用。重庆市涪陵中心医院【临床应用】1.严重心、肝、肾性水肿一般不作首选药，用于其他利尿药无效的严重水肿2.急性肺水肿及脑水肿呋塞米的强大利尿作用，静
2、脉注射是治疗急性肺水肿的首选。并能使血液浓缩，血浆 增 ， 于 脑水肿。重庆市涪陵中心医院.急性肾功能 急性少尿性肾功能 ，静脉注射呋塞米的 治作用。.加速 排泄液可加速 尿排 。 用于 肾排泄的 效 、水 药 的。.其他 用于 血currency1、 血currency1、 血 “。重庆市涪陵中心医院【不应】1.水和fifl质 利尿 ， 低血”、低血、低血、低性 血currency1。其低血currency1 ，应注及利尿药 用 治。 应用 可 低血。2. 应 心、 部不 及 血， 用。重庆市涪陵中心医院. 性 大 静脉 药，可 、 降暂性 。应 生 性的药 用。尿、 血currency1、心及 用。重庆市涪陵中心医院塞米药 呋塞米 重庆市涪陵中心医院塞米 水治疗脑水肿注 C ) 结论：托拉塞米联合小剂量甘露醇治疗脑水肿，可减少甘露醇的用量，增强疗效，可使电解质絮乱，心肾功能异常等并发症明显减少。重庆市涪陵中心医院重庆市涪陵中心医院水药水药是一 静脉 药 能迅速提 血浆 而使组织水的药 。由于 利尿作用，又称 性利尿药。其共同特点是在体 不被少被 ；不易从血管 入组织液；易 肾小球滤；不易被肾小管再吸收。用药 、山梨、 性葡萄
