1、 一、常用局麻药 常用局麻药可分为酯类和酰胺类两大类,普鲁卡因丁卡因利多卡因布比卡因COCH2CH2N(C2H5)2NH2OCOCH2CH2N(C2H5)2NHC4H9 OCH3CH3NHCCH2N(CH3)2OCH3CH3NHC NC4H9O 普鲁卡因:1、作用弱,毒性小;2、不易穿透粘膜,表面麻醉无效,主要用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉及损伤部位的局部封闭;3、浸润麻醉持续时间短;4、因有过敏反应,用前要做皮试 利多卡因:1、起效快,作用强而持久;2、穿透力强,可用于各种局部麻醉方法;3、安全范围较大;4、为酰胺类药物,过敏反应少见;5、全身给药可治疗心律失常 丁卡因:
2、1、作用和毒性都强;2、穿透力强,主要用作表面麻醉,也用于腰麻及硬膜外麻醉,不用于浸润麻醉; 布比卡因:1、作用强而持久(目前常用局麻药最长者);2、主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉利尿药 Diuretics 高效利尿药:作用髓袢升枝粗段的髓质和皮质部呋 、布 、效利尿药:作用 小 类、 效利尿药:作用 小 和 酯、 利 一. 高效利尿药:袢利尿药呋 (furosemide)、 、布 药 作用利尿作用强、快1. 尿的 和 ,Na+ 、Cl-,Cl- Na+ currency12. “, 小fifl过 3. 药 :易”,30起效;iv 5起效,大部应用:1. 、心性、性、性、性 2. 高currency1和高currency1:K+、Ca2+ 3. 性 :、小fifl过 4. 药物和毒物 毒, 不反应:硬、 、尿、 、 胺过敏及无尿 用 1. 、 质 和 : , K+、 Na+、 currency1、 2 高:高尿 currency1、高 质currency1 2. 反应 3. 毒性、 、 、 力 因: 质 外 损伤, 药物 作用: 丁酯、法 尿 蛋白结 部位 氨基甙类、头孢霉素:强 毒性 非甾体抗炎药消炎、减弱其利尿作用(抑制Na+) 效利尿药类:由苯并 二 酰胺基组作用: 氢 氢氟