1、化疗所致恶心呕吐 (CINV)化疗所致恶心呕吐 (chemotherapy induced nausea and vomiting CINV) 的危害 : 情感方面：使患者产生对治疗的恐惧感、抑郁焦虑等,降低患者对治疗的依从性； 体力功能：造成代谢紊乱、营养失调、体重减轻， 社会功能：增加家属心理负担、增加护理工作量以及加重患者家庭经济负担。 国外一项研究显示： 19%的患者因呕吐终止进一步治疗化疗所致恶心呕吐 (CINV) 遵循指南则患者的 CINV的完全缓解率为 60%，而未遵循指南则降至50.7% ，两组间差别明显（ P=0.008 ）。 指南：ASCO指南 （ J Clin Oncol
2、.2011，31：4189）NCCN指南（ NCCN.V.1.2014：Antiemesis）ONS 指南（ Oncolgy Nursing Society，2009：63）MASCC/ESMO指南（ Antiemesis Guideline 2013）中国指南（肿瘤治疗 呕吐 治指南2014） CINV的 CINV的 CINV 因 CINV的治疗 CINV的 CINV的 CINV 因 CINV的治疗呕吐的 致吐性 呕吐中 ， 呕吐膈肌收缩肋间肌收缩胃收缩腹腔内压增加胸腔内压增加胃内压增加腹肌收缩张口张声门 胃内容物喷出CINV 的能 化疗大脑皮层延髓小肠化学受体感受区（CTZ）呕吐中枢（VC
3、）神经冲动传入至化学感受器触发区和呕吐中枢细胞破坏释放神经递质激活迷走神经和内脏神经Navari RM. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2009;10(4):629-644.CINV 的能 CTZ中currency1的经“体， ： （D2）“体、 fifl 能（M）“体、 5 （5HT3）“体、 组（H1、H2）“体 （O）“体等。 止吐” 呕吐的经 而 止吐作， 为呕吐 终的currency1明 ，所以一止吐以currency1对所 化疗呕吐 全面护。Navari RM. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2009;
4、10(4):629-644.NCCN Clinical practice guidelines in oncology; v.2.2006: Antiemesis. NCCN, 2006. 多巴胺受体拮抗剂 5-HT3受体拮抗剂 多巴-5-HT3受体拮抗剂 NK1受体拮抗剂吩噻嗪类 丁酰苯类 昂丹司琼格拉司琼托烷司琼多拉司琼雷莫司琼阿扎司琼帕洛诺司琼 第二代甲氧氯普胺 阿瑞吡坦 福沙吡坦沃氟匹坦卡索匹坦第一代止吐的 理 CINV的 CINV的 CINV 因 CINV的治疗CINV 的 性恶心/呕吐 性恶心/呕吐 性恶心/呕吐 性恶心/呕吐 治性恶心/呕吐肿瘤治疗 呕吐 治指南（ 2014 ） .Chinese Clinical Oncology ， 2014 ， 3： 263
