1、康 灸科复针高 剑化 性 炎脓 关节Page 2化脓性关节炎 念：（概 suppurative arthritis）是生在 的化 性感染。多发 关节内 脓 见于 童，常 生在 和膝 。儿 发 髋关节 关节血源性者在 童 生 多，受累的儿 发 较多 一的肢体大 ，如为单 关节 髋关节，膝 及肘 等。如 火器关节 关节 为 损， 根据受 部位而定，一般膝伤 则 伤，肘 生率 高关节发 较Page 3病因： 化 性 炎的致病菌多脓 关节为金 色葡萄球菌黄 ， 占约 85%，其次为溶血性 球菌、淋病 球菌链 双、肺炎 球菌、 道杆菌等致双 肠 关节感染所致。Page 4感染途径：血源性感染 直接蔓延
2、直接感染2 31Page 51、血源性 播传 ：身体其 部位的化 性病它 脓菌通 血液循 播至 。如灶内细 过 环传 关节内上呼吸道感染，毛囊炎后体 潜在病 的内 灶菌 入血液，停留在 滑膜上引起急细 进 关节性血源性感染。2、直接蔓延： 近 的化 性病 直邻 关节内 脓 灶接蔓延至 腔 ，如股骨 或 骨骨髓关节 内 头 髂炎蔓延至 。髋关节3、直接感染： 放性 ， 穿刺开 关节损伤 关节， 手 ，病原菌直接 入 生感关节 术 进 关节发染。感染途径Page 6病理： 液渗出期浆 液 性浆 纤维渗出去 性渗出去脓2 31Page 7 (一) 液性渗出液：滑膜 ，充血浆 肿胀、白 胞浸 ， 渗出
3、液增多， 液细 润 关节呈 晰的 液 。如病人抵抗力强，清 浆 状菌毒性小， 得 及 的 、渗细 并 时 疗出液 而 ， 渐减 获 关节常。 ， 复 疗 当 虽 时 现暂性的 ，而后 ，或 一 时 转 复发 进化， 液 白性或 性渗恶 浆 纤维 脓出液。 期 ，时间 约2-3 。 Page 8( ) 液 白性渗出液，浆 纤维滑膜炎 ，滑膜 充血， 剧 仅的炎 ，滑膜 上 白显 纤维， 骨 受累。 液呈 。关节软 关节 状 大性白 胞及 currency1 胞，细 单 细 细菌 多呈 性。 “ 炎 。在养 阳 关节 围期 得fi，fl 引起 虽 关节 连， 一定 的 。 期关节 损炎 ， 部 及
4、大部 关节将丧。 一期出 骨 的 ，是这 现软 损伤的一期Page 9() 性渗出液：脓 是急性 炎” 的 和 。感染关节 严 类 阶 及 及“ ，个关节 围组织 关节内多 液。 囊及滑膜 ，白脓 关节 肿胀胞浸 ， 部。 骨 细 润 并 关节软溶， 是于 液 的白 胞所这 脓 内 细出的 白 的， 骨 溶释 将关节软所致。 而 力增 ， 关节内积脓 压及 囊引起穿 ， “韧带 关节 关节 围软组织生 炎或 ， 至穿 、发 窝织 脓肿 肤道。 ， 。 窦 疗 难 经，后期 生病 性 位、 性关节发 脱 关节纤维强直或骨性强直。Page 10临 现 身 ：起病急、高 、毒 、状 热 状毒性 或多 感染处 灶部 ：一般部 、 、 、 ，状 红 种 热（髌 +）， ， 位，部剧， ， 高， 囊 ，肿胀 压 温 关节 关节“ ， 位或 位。围 痉挛 脱 脱
