中国卒中吞咽障碍与营养管理手册(全文)卒中是世界范围内致残率、致死率最高的疾病之一。卒中的发生给患者、家庭、社会带来巨大的躯体、精神和经济负担。吞咽障碍是卒中后最为常见的临床并发症之一，其不仅可以导致患者误吸、肺炎、脱水、电解质紊乱、营养障碍的发生，而且大大增加患者死亡和不良预后的风险。尽管临床医师逐渐意识到吞咽障碍评价和管理的重要性，但是由于缺乏统一、标准的操作规范，我国许多医院对卒中后吞咽障碍的诊断、评价和干预仍然存在不足。在这样的背景下，中国卒中学会组织相关资源，制订了该临床指导共识，以提高卒中后吞咽障碍的管理水平，从而为改善患者的预后贡献力量。1、吞咽功能生理与病理生理1.1吞咽活动的神经控制吞咽反射的神经控制通常包括3个部分：(1)传入神经：包括第V、IX和X对颅神经的感觉传入纤维，提供吞咽的感觉传入。(2)吞咽中枢：脑干吞咽中枢或称为“中枢模式发生器”，位于双侧延髓背侧，能反射性地协调吞咽；大脑皮层，包括额叶皮质在内的更高级中枢启动和调节自主吞咽活动。（3）传出神经：包括第V、IX、X和XII对颅神经的运动传出纤维，支配吞咽肌群，进行吞咽活动
