发热(fever)发病机制http:/发热激活物EP细胞EPs 体温调定点上移产热 散热体温升高一、发热激活物来自体外的发热激活物http:/外致热原(exogenous pyrogen)http:/内毒素(endotoxin,ET)G-菌胞壁中所含的脂多糖 (LPS)耐热性高分子大淋球菌大肠杆菌http:/体内产物1、抗原抗体复合物2、类固醇http:/二.内生致热原(EP)IL-1TNFINFIL-6EPs发热激活物单核巨噬细胞其它细胞肿瘤细胞产EP细胞的激活LPS LPS结合蛋白产EP细胞Toll样受体激活NF-B 启动基因转录,EP表达http:/三、发热时的体温调节机制正调节中枢负调节中枢视前区-下丘脑前部 (POAH)冷敏神经元 兴奋产热热敏神经元 兴奋散热中杏仁核,腹中膈,弓状核体温调节中枢 http:/致热信号传入中枢的途径通过刺激迷走神经(via stimulation of vagus nerve) 三、发热时的体温调节机制经血脑屏障直接进入(direct entry through blood-brain barrier) 通过下丘脑终板血管器(via organum vasculosum laminae terminalis, OVLT)