1、围手术期深静脉血栓 物理预防神经外科二病区 李新君1什么是深静脉血栓深静脉血栓(DVT)是指血液在深静脉内的异常凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。可由各种原因引起，好发于下肢，尤其是左下肢。属于静脉回流障碍性疾病。2深静脉血栓的形成因素3静脉血栓形成的三大因素静脉血流滞缓静脉壁损伤血液高凝状态4DVT形成的机制静脉血流滞缓 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张、静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去了收缩功能，术后又因切口疼痛和其他原因如患者卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，而其可能是DVT的首要因素 静脉壁的损伤 a化学性损伤、b机械性损伤 c感染性损伤
2、血液高凝状态 是引起静脉血栓的基本因素之一，各种大型手术可引起高凝状和血小板黏聚能力增强；术后，血清前纤维蛋白溶酶活化 和纤维蛋白溶酶二者的 高， 而使纤维蛋白溶 减 而 性 伤患者大 用 血 血， 可使血液 高凝状态 静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。常常是2个或3个因素的综合作用而造成DVT 围手术期下肢深静脉血栓形成的原因 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉血流速度减慢，并且由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其他原因长期卧床，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，此为DVT发生的主要原因。其次，各种大型手术引起高凝状态血小板粘聚能力增强，术后血 和 的 高，使 减 是引起DVT发生的 因素 。 ， 血 的 用使血液处于高凝状态，静脉 各种 生素和高 液导致的静脉 ，手术作或原发导致的血管内 原因。三currency1“，形成血栓。6789高fifl 高(在60 的中fi)下肢 ”卧床(卧床10，DVT的发生 为60%)手术 1小 腔 腔手术大 使用 血 血液 10
