主动脉夹层介入治疗的规范化操作及其存在的问题作者:范占明王珏张兆琪近,随着主动脉夹层(aorticdessection,AD)无创影像学诊断、介入治疗和覆膜支架研究的进展,B型AD介入治疗的临床应用在国内外得到迅速发展。由于该技术创伤小、成功高、病死和并发症低等优点,目前已成为B型AD(特别是有并发症)患者治疗主要方法。但由于AD覆膜支架植入技术比较复杂、-些技术操做规范及适应症选择正确等问题,在临床上出现严重并发症或操作技术失败并少见。本文就作者近几在AD介入治疗经验体会和临床上遇到的问题,重点就AD(特别是复杂性AD)无创性影像诊断、适应症选择、规范化介入操作技术及并发症等问题进阐述,部分为个人观点,仅供参考。介入治疗前影像学诊断及意义AD手术和介入治疗前的影像学检查及诊断极为重要。首先,应明确有无AD;其次,如明确AD的诊断,需进一步明确病变范围、程、类型和是否伴有其他并发症。这些对于病人及时治疗和选择合治疗方案非常关键。影像学检查目的和提供信息如下:显示有无夹层内膜片、真腔和假腔,即做出的AD定性诊断;AD及主动脉范围或是否及升主动脉,即明确AD的分型;