1、复发性流产诊治的专家共识关于复发性流产（ RSA）的定义 连续发生2次流产即应重视并予评估，因其再次出现流产的风险与3次者相近 RSA病因复杂多样且缺乏特异性临床表现，在病因诊断过程中需要针对性进行一系列的筛查 对RSA的部分治疗措施尚存在争议。 病因及筛查 RSA的病因十分复杂，主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。 妊娠12周以前的早期流产多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致； 妊娠12周 28周 的 期流产且出现 发 者，多 于血栓前状态、感染、妊娠 异常（包括 、 异常等）、 重的 性异常（ 、
2、致 性 等）； 期流产 ， 出 生者，多由于currency1解剖“异常所致， 专家fifl （一）流行病 因素 应 妇的病，包括”、 、 、家 。并 流产 ，包括发生流产的孕周、因及特 状、流产 及进行过染 分 等并 其 （BMI） （ ）解剖“因素 议对所早期RSA 者及1次1次以 期 流产者进行 查， 对 存在currency1解剖“异常者需过currency1、 等进一 查以诊断。（） 者的血栓前状态 常 于 血栓前状态的 包括 血相关 查 血 （TT）、 部分 血 （APTT）、 血 （PT）、 及D- 相关 身 （ACA）、 2糖1（2GP1） 及狼疮 （LA）及同 半胱氨酸（Hc
3、y） 条件的医疗“还可以进行C、S、因、 血 （AT-）等血栓前状态志 的 。（四）遗传因素 1. 妇染 异常：2%5%的RSA妇中 少一存在染 “异常 2. 染 异常： 染 异常RSA最常 的 因，约占半以 。流产发生越早，其 染 异常的发生率越高。 议对RSA的 妇进行外周血的染 分 ， 条件允许， 议对其流产行染 分 （五）内分泌因素 常 的 查项目生殖激素 平，包括第3 催乳素（PRL）、FSH、LH、雌激素、雄激素，排卵后第712 孕激素 平。 还应 甲状腺功能及空血糖，必要行糖耐量试验。（六）感染因素 任何能够造成菌血病毒血的 重感染均可以导致偶发性流产， 而生殖道各种病 感染以及TORCH 感染与RSA 的发生虽一定相关性， 不一定存在因果关系。菌性阴道病 期流产及早产的高危因素， 与早期流产的关系不 不fifl对RSA 者常规进行TORCH筛查，对于 期RSA病的孕妇，则 议孕期定期 生殖道感染的相关 。
