1、 外科手术切口感染的原因分析 及预防措施外科手术切口分类 根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类手术切口分为三类:类为无菌切口，类为可能污染切口，类为污染切口。愈合等级分为三级：甲级为愈合优良，乙级为愈合欠佳，丙级为切口化脓。对于个别分类确有困难的切口一般定为下一类：即不能确定为“”者以“”计，不能确定为“”者以“”计。 1、清洁切口，用“”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。即缝合的是无菌切口，如甲状腺次全切除术等。 2、可能污染的切口，用“”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口
2、经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属类。 3、污染切口，用“”代表，是指 感染 感染 的切口，如化脓性 手术、 的手术、 部 有 的性创伤伤口等。愈合的分级有三级 1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良， 有不良 的 愈合。 2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合 有 ，如 、等未化脓。 3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，currency1切开“。手术切口感染的原因分析 术切口感染的fifl 是有菌，有 菌的以及菌经切口进入的”。于切口是生感染 于菌进入切口的、菌的和者的。 术切口感染的 性可用下 表： 污染切口的菌菌的 感染 。 可以 切口感染的 的fl 是手术的
3、污染 度。 外，手术 、者的 、 、 状 、 时 、手术时 以及切口部 、切口 部有无 等都 生感染的有。 1、者 状 ： 、 不良、 、尿、 化、 性 等能 fi的， 感染的。 2、切口部位：不切口部位对菌的不，感染不 。消化道、呼吸道等 手术切口的感染 ，而未 口咽 通的面颈部切口感染 对 fi。 3、手术 ：良好的手术 是预防切口感染的键， 术 明的医生，不仅能缩手术时 ，而且能适度地 理 、减少 、消灭 腔， fi感染几。 4、 时 ：术切口感染的生 者的 时 的有很大 。据有统计， 1d清洁切口的感染为1.2%，1周为2.1%，2周为3.4%，3周以上为14.7%以上。 感染 日俱 的原因是者皮肤上和内存在的菌 医 环境中和工作人员身上携带的 强的且具耐受性的菌互 交融有。 5、其他：老 、肥胖、手术时 、“部位选择不当、慢性者等都能使感染几 。 美国 控制中心提 一种 于多种因素的综合指，包括四个 因素：腹部手术，2h以上的手术，污秽 感染的手术，有3个以上 诊断手术。切口感染的预防控制措施 切口感染的因素 多、环节 复杂，因 ，切口感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的拿过
