1、 外科感染(Surgical Infection)第一节:概论(conspectus)外科感染是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在手术后和创伤后的感染。包括:一般感染;特异性感染;手术、创伤后腔内或伤口感染;手术后远离伤口的感染;器械检查后的感染。History review 1676年,荷兰人Leenwenhook发现微生物;法国Pasture, 德国Kock发现细菌,并证实与伤口感染有关 1808年,McDowelld在抗菌法发明前为Crawford切除卵巢囊肿。可喜的脓液 1867年,英国外科医生Lister用炭酸处理创口、喷洒手术室、手术区域及术者双手 1877年,德国Bergman对
2、膝关节损伤病人伤口消毒包扎,出现无菌术 1886年,Bergman介绍蒸汽灭菌(即无菌术) 1889年, Frbringer提出医师手臂消毒法 1890年,美国Halsted提倡医师带橡皮手套做手术,使无菌术完善 1890年,柏林第十届国际外科年会宣布治疗创伤的无菌术原则 1928年,Fleming发现青霉素;第二次世界大战(1945年)商品生产 1935年,德国Dcmagk发现磺胺药 1950年,问世的青霉素类有 霉素、 霉素、 菌素B、 霉素、 霉素 1960年, 霉素、 菌霉素、 霉素、 素、 生霉素、 霉素、 霉素、 霉素、 大霉素 90年 外科感染的特点:病变常常集中在某个局部,发展
3、后引起化脓、坏死、愈合后形成瘢痕影响功能。多数有突出和明显的局部症状。大部分是由几种细菌引起的混合感染。外科感染的分类(一)按病菌种类和疾病性质分为非特异性感染特异性感染病菌、菌 的感染脓 感染一、分类(classification):(一)、病因分类(Etiological classification)1、非特异性感染(nonspecific infection)如疖、痈、丹毒、急性乳腺 、 。常 的 病菌有: 菌、 菌、大 菌、 脓 菌、变形 菌 。、特异性感染(specific infection): 、伤 、 性坏 。( )、病 分类(Progress classification)
4、 1、急性感染(Acute infection):病 、 性感染(Chronic infection ):病 大 、 急性感染(Subacute infection):病 外科感染的分类(二) 病 类 感染 感染 感染 3currency1currency1“2fifl ( )、 分类:1、发性感染 、发性感染、混合性感染 、 感染、currency1性感染 currency1 、“内感染类(病原与 ) 1、发性感染(pifi infection)fl fl 伤口 染成的感染 、发性感染(econ fi infection)fl fl 在愈合 中成的感染 、外性感染fl fl 病由或外”成的感染 、内性感染fl fl 病 腔 器( 、)成的感染