1、 头晕2006年中国后循环缺血的专家共识2009年头晕的诊断流程建议2010年眩晕诊治专家共识头晕的概念 眩晕特异性症状周围物体或自身明显旋转的运动错觉或幻 觉,各方向皆有,头活动后加重 失衡不稳或不安全感,站立和行走困难,无旋转 头重脚轻 漂浮、晕或摇摆感 晕厥前一过性、马上要失去知觉、晕倒的感觉 头晕的主要病因头晕眩晕非眩晕前庭周围性是前庭中枢性的45倍前庭中枢性,病因多样但均少见,包括血管性、外伤、肿瘤、脱髓鞘、神经退行性疾病等。除偏头痛性眩晕外,几乎都伴随有 神经 症状和体 , 少 眩晕或头晕 一 性、 性 神 、 、 、 、 体 多感觉缺失 症前庭周围性 主, 中BPPV 1/2 、
2、前庭神经 1/4 currency1病是主要病因,“fifl 。性、的头晕 疾病 体 性血、晕厥前、血、感、”、病、物 头晕的 病fl 眩晕性不 1. 性头晕 前庭性头晕 前庭 病 ,是眩晕的主要因,“伴 、衡 。病fl 前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕。2.非 性头晕前庭 外的全身 性疾病 , fl疾病、血或血 病、 不全、感、中 神经 失 等。特 是头 ,轻 站立不稳,无眩晕或, 不伴 、 。眩晕管前庭神经前庭神经 前庭中枢外周中枢神经 神经前庭神经前庭周围性眩晕 BPPV 性 性眩晕 前庭神经 Meniere病 神经瘤 管感 管 运动病 周围良性位置性眩晕(BPPV) 椭圆囊耳石膜上的碳酸
3、钙颗粒脱落并进入半规管 性 性眩晕 (BPPV)A.发作时机:总在体位变化时(起床、躺下、抬低头时) 头 有 B.持续时间:多数在一分钟以内C.眼震特点:疲劳性位置性眼震D.伴发症状:伴有剧烈的自主神经系统症状E.发作后基本恢复正常 无 失F. Dix-Hallpike试验:可诱发出伴有旋转和垂直眼震的眩晕 治 前庭神经 性病,病前有病 感 对较少 自主神经症状剧烈 、 悸、出汗等 天,之后仍有天不稳感 病 前庭反应减弱(冷”试验)治 应皮激素, 停止后停止前庭制剂,尽早行前庭康训练currency1病currency1 突,反,严重眩晕 频 失 鸣 fl涨满感 眩晕 小时至天 失“ 展 妊娠妇女易患治 限盐饮食 无确定 、利物 没有确切证 、颈fl 整、倍 司汀