1、 妊娠合并深静脉血栓 孕产期 DVT 形成的流行病学特点 我国孕产期 DVT 的发病率不断提高 我国孕产期 DVT 80%是腓肠肌静脉栓塞，较少引起肺栓塞。 下肢 DVT 100%累及髂股静脉 孕产期 DVT 中的 50% 80% 是下肢DVT 妊娠期间以孕晚期发病率最高 静脉血栓栓塞（ venous thromboembolism， VTE）性疾病在妊娠期的发生率是平时的 2 4倍 在产后尤其是剖宫产术后其发病率更高 下肢深静脉血栓形成（ deep venous thrombosis， DVT）是最常见的 VTE，它所引发的急性肺动脉栓塞是临床猝死的常见原因之一 孕产期 DVT 形成的高危因
2、素 孕期凝血、纤溶系统的生理性改变 家族史 肥胖 既往 DVT 史 产后长期卧床 妊高征 肾病 妊娠水肿 长期服用激素等危险 诊断 孕产期 DVT 常缺乏典型的临床症状，仅有 15% 患者有 DVT形成的典型症状 最常见的是患肢疼痛、肿胀，部分病人有患肢活动受限和感觉障碍 下肢静脉造影是诊断 DVT 形成的金标准 目前多采用超声检查 治疗 一般处置 药物治疗 手术治疗 一般处置 制动 抬高患肢 可穿弹力袜保护静脉 静脉穿刺部位不要选择患肢 药物治疗 溶栓制剂 肝素类药物 口服抗凝药物 溶栓制剂 常用的溶栓药物如链激酶、尿激酶等 并无明确证据证明有致畸胎作用 主要副作用是引起分娩时或产后出血，发生率约为 8%，且出血较为严重 一般用于妊娠合并血流动力学不稳定的致死性的大块肺栓塞
