1、 小肠部分切除术后理 房护 查2011-8病情介绍患者张颂锋，男，34岁，因“车祸致腹胀痛，右下肢畸形流血2小时”于2011-8-3 入院，入院后完善术前准备送手术室在全麻下行剖腹探查，行小肠部分切除术+小肠修补术+右小腿清创缝合+右腓骨骨折复位内固定+右胫骨骨折复位支架外固定术+头皮、口唇、阴茎清创缝合。诊断为：失血性休克：肠系膜破裂出血，后腹膜静脉破裂出血；小肠多次破裂；右胫腓骨开放性粉碎性骨折，右侧小腿严重挫裂伤；头皮、口唇、阴茎皮肤裂伤；全身多处软组织挫伤。术后送ICU密切监护治疗。于2011-8-6转 ，转入后 监 ， 肠 ， ，护 ，补 ， 支 治疗。腹部切口 ， ， 流，curr
2、ency1腹胀，“腹流fi， fl腹流2ml。右胫骨支架固定在位， ，胀，”脉， 患肢。 小肠 ，于腹内， ，下 肠，全 5-7 ，分为 肠、 肠 肠 部分。肠 ， 在 肠 肠 处 Treitz 肠 ，全 25cm。 肠 肠 分 。 2/5为 肠， 3/5为 肠。小肠切除50%， ； 小肠 1m， 、 肠 合 。 小肠 剖适应 】 1小肠血 供应障碍致肠环死，如绞窄性肠梗阻包括粘肠梗阻、绞窄疝、肠扭转、 肠套叠、小肠系膜病变、系膜血fi栓塞、外伤。 2小肠局限性病变致狭窄、梗阻、穿孔者、如结核、伤寒、Crohn病。 3小肠、恶性瘤。 4先 性疾病，如小肠闭锁、狭窄。 5腹部外伤致小肠破裂法修复
3、者。 6小肠瘘行瘘fi闭合、肠fi还纳术。术前准备】 1一般情况较差者，需行 调节，静脉输入白蛋白。急 患者需注意水、电 紊乱纠正。 2行 肠 ，以 轻腹胀。 3休克患者应积极抢救休克，或边纠正休克边手术。 4合并出血者，血容 ，应输血。 5全身使用广谱 素，以控制 。 6术前备皮。 7必时插尿fi以观察尿 变。【手术】【手术】术后处理】 1取坐位。 2 续 肠 ，肠蠕恢复以后停止，一般需23 ，然后给流，渐 到流，至普通。 3静脉输 ，维 水、电 平衡，适当给 胶 。 4全身使用广谱 素，以控制 。 51周后拆。护理问题】1. 损伤致腹内出血、严重腹膜炎 、呕吐及禁关2.疼痛 腹内器官破裂及 刺激腹膜关3.恐惧 意外损伤打击 后关4. 在并 损伤器官 出血或腹内 、 形
