1、教学内容 (1)尿液一般检查 (2)粪便检查 (3)脑脊液检查 (4)浆膜腔积液检查教学要求 1.掌握尿液、粪便标本的采集和一般项目检查及临床意义 2.熟悉尿液、粪便的显微镜检查方法和常见有形成分的临床意义 3.掌握尿蛋白、尿糖测定和隐血试验的临床意义 4.了解痰液、脑脊液、浆膜腔积液的常规检查项目及其临床意义,能正确区分渗出液和漏出液一、尿液检查 (一)一般性状检查 (二)化学成分检查 (三)显微镜检查-有形成分 (四)尿液自动化分析尿液标本种类 (1)首次尿:晨起后第一次尿,浓缩程度较高,可提高检出率;影响因素少,结果相对恒定,适于住院病人的病情观察。 (2)随机尿:用于门诊病人的尿常规检
2、查 (3)餐后尿:餐后2 尿标本,用于 糖尿病病人的诊 (4)定 尿: 集24(12) 内 出的 尿液,用于尿液成分的定 检查。 标本 :尿 检查用 ,化学成分检查用 (一)尿液 学检查 1.尿 :正常成人1-2 L, 、出 影响较 ; 于2500ml 尿,少于400ml 少尿,少于100ml 尿。 2. :尿 有 ,有机 有 ,糖尿病currency1 有“果 。 3.:正常 fi,影响因素有 、出 、fl 、 。 4.度:正常 ,、 、结”、可起尿液 。 5.度(pH):正常 6.50.5,pH见于、白血病,、尿 pH ,可 、 fl影响 6.:正常 1.015-1.025,动 ,可 种因
3、素影响。尿 常 1. 尿, 2500ml / 24h (1)一性 尿: 、液 及尿的用 (2) 尿: 尿 素分 (3)高 尿:糖尿病 2.少尿, 400ml / 24h (1) 性少尿: 种 因 、 、 (2) 性少尿: 种 病 能 (3) 后性少尿:于 尿结、 尿 (4)性少尿:于 尿 常见尿液性状常 1.血尿: ( 血尿),见于性 、 、 结、 结 、 ; 2.血 蛋白尿: 浓 ,见于血内溶血; 3.fi疸尿(胆 素尿): 深fi,见于 塞性fi疸和肝性fi疸; 4.脓尿:白 ,久置出现絮状 淀,见于 尿系统感染 5.乳糜尿:含 脂 , 乳白, 见于丝虫病 6. 尿:见于尿崩currenc
4、y1、糖尿病, 或液 也可起(二)尿液化学检查 1.蛋白 :当尿蛋白 含 超0.1mg / L ,尿蛋白定性 阳性,则称蛋白尿。 2.葡萄糖:当血糖浓度超 糖阈值(8.8mmol/L) ,尿糖增加,糖定性 阳性,称之 糖尿。病 性糖尿见于糖尿病、 损、及内分 疾病。 3. :糖尿病currency1 阳性 4.尿胆 :正常尿可 弱阳性,溶血性fi疸 增加 5.胆 素:正常 阴性, 塞性fi疸、肝性fi疸 阳性病 性蛋白尿来源 1. 性蛋白尿:来源于血浆蛋白,见于 疾病、血循环障碍、 缺氧 2. 性蛋白尿: 、 坏死、间 性 3.合性蛋白尿:见于慢性 、糖尿病 病综合currency1 4.溢出性蛋白尿:来源于血浆的常 分子蛋白 ,见于 发性骨髓 、巨 蛋白血currency1、性溶血性疾病; 生 性蛋白尿:于剧烈运动、紧张应状态可出现的一性蛋白尿。(三)尿液显微镜检查检查 1. :正常尿 (离 后偶见),性 、膀胱 , 尿系统结、结 、 增 。 2.白:正常尿偶见(女性尤甚),增 提示 尿系统有化脓性currency1,如 、膀胱、尿。 3.上皮:正常尿女性易见扁平上皮( 意义), 尿系统currency1坏死 可见 种上皮。