1、内容提要 局部治疗的作用和地位 放疗和化疗的时间顺序 放疗和化疗的联合方式 预防性脑照射(PCI) 放射治疗的技术细节70年代之前: 局部治疗组别 例数 1年 5年 中位(天)手术 71 21% 1% 199放疗 73 22% 4% 300Miller AB, et al. Lancet, 1969, 2:501-506Fox and Scadding. Lancet, 1973, 2:63-6580年代之后: 化疗为主化疗手术放疗90年代: 重新认识局部治疗研究者 病例数 放化疗 vs 单纯化疗Pignon 2410 3年生存率5.4%Warde 1911 2年生存率5.4%NCCN指引:
2、治疗策略病期 治疗方法T1-2N0 化疗 手术化疗 放疗其余局限期 化疗 放疗广泛期 化疗 放疗 局部治疗的作用和地位 放疗和化疗的时间顺序 放疗和化疗的联合方式 预防性脑照射(PCI) 放射治疗的技术细节内容提要研究者 放疗时间 例数 MDS(月) 5y生存 P值Perry 第 1 周第 9 周 125145 13.014.5 6.612.8 NSMurray 第 3 周第15周 155153 21.216.0 22.013.0 0.013Gregor 第 2 周第15周 167168 15.014.0 15(3y)12(3y) NSWork 第 1 周第18周 99100 10.512.0
3、 10.010.0 NSJeremic 第 1 周第 6 周 5251 34.026.0 30.015.0 0.027Sklaros 第 1 周第 9 周 4239 17.517.0 22(3y)13(3y) NSTakada 第 1 周第15周 114114 31.320.8 23.718.3 0.097Meta 1: 材料Meta 1: 结果Meta 2: 材料研究者放疗开始日例数5年局控率5年生存率度食管炎SER(天)BED2(GY)Murray 21105 155153 21.216.0 22.013.0 157.5 40166 47.1347.13Jeremic 142 211206 34.026.0 30.015.0 28.825.4 2661 51.7551.75Turrisi 1-191-19 4239 17.517.0 22(3y)13(3y) 3316 19-3833-52 48.0239.35Takada 284 114114 31.320.8 23.718.3 94 20103 48.0248.02Meta 2: 生存率 SERSER: 从放/化疗治疗到放疗结束的天数