1、一例颅内动脉瘤患者的护理查房脑外科易全 病例报告 21床,张某某,男,50岁。因头痛伴呕吐6小时于2007年月日急诊推车入院。患者于6小时前排便时突然出现剧烈头痛,伴呕吐,呕吐3次,为胃内容物。立即送往当地医院,急查CT示“蛛网膜下腔出血”,为求进一步诊治,转入我院。既往有高血压病史。入院时:T36.8,Bp/mmHg,意识清楚,瞳孔等大等圆,约mm,光反应迟钝。四肢活动可,肌力、感觉正常。颈项强直, 为 + 。入院诊 为:蛛网膜下腔出血。入院 血压等 治 。入院 DSA 查示:“ 大脑前 动脉瘤”。入院 四 全 下 “ 颅 查+动脉瘤 ”。,currency1膜外“一,fifl 病房。 、血
2、、 、”等 治 。 当 意识,瞳孔等大等圆,约2.5mm, 光反应迟钝。 意识转为清楚, fi 头“ 。 动 36.639 ,血压有 高, 痛mg 下,血压 正常。, , 力出, 入Tid。患者 头痛,现为。 颅内动脉 的 常张病因可为: 动脉 动脉 感 因 外因 :颈内动脉 动脉瘤动脉 动脉瘤 大小:小 、一 、大 、大 : 、动脉瘤 动脉瘤床现出血 血 因 :1. 于瘤 血肿 ”结构的压迫2.出血 ”结构的破坏3.血痉挛血造成 ”障碍 果 :“起相应的”功障碍,床现各 :如动眼” 痹、视野损、视力障碍、偏瘫、失语等 出血 动脉瘤破裂可有或 诱因出血方式:蛛网膜下腔出血 SAH SAH: 现为剧烈头痛、频繁呕吐、大汗淋 漓、面色苍白、 高、有或 意识障碍 : 脑膜刺激 颈强直、 、 阳性