1、 临床常见细菌感染的治疗原则王明贵复旦大学附属华山医院抗生素研究所抗菌药物临床应用指导原则的主要内容 第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 第二部分 抗菌药物临床应用的管理 第三部分 各类抗菌药物的适应证和注意事项 第四部分 各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗主要内容 呼吸道感染的主要病原菌及抗菌治疗原则 尿路感染与前列腺炎的主要病原菌及治疗原则 细菌性脑膜炎及脑脓肿的病原菌及治疗原则 腹部外科等感染的主要病原菌及治疗原则细菌性呼吸道感染的治疗原则 细菌性上呼吸道感染（URTI） 咽炎及扁桃体炎 中耳炎 鼻窦炎 细菌性下呼吸道感染（LRTI） 急性气管炎 慢性支气管炎急性发作 支气管扩张合并感
2、染 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 肺脓肿细菌性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染（上感）多由病毒引起，具自限性，不需使用抗菌药物，但临床实践中常使用抗菌药，这是门急诊中抗菌药无指征应用或滥用的主要原因。 指导原则中抗菌药物应用基本原则的第一条规定，“诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物” 细菌性或继发病毒感染的细菌性上呼吸道感染，有指征使用抗菌药急性细菌性咽炎及扁桃体炎 诊断：脓性渗出物、外周血WBC升高、颈淋巴结肿大等 病原菌：化脓性化脓性链球菌（A组溶血性链球菌）为主 治疗： 青霉素首 青霉素 者， 霉素等大 ，但应 药性 第一、 菌素 ：疗 10 ， 病原菌。急性细菌性中耳炎 病原菌：
3、肺炎链球菌、 感 血 菌及菌 常 治疗： 首 ，菌感染 - 第一、 菌素、SMZco 疗 7-10 急性细菌性鼻窦炎 病原菌：肺炎链球菌、 感 血 菌50， 菌10-20，currency1“currency1菌、菌、化脓性链球菌及G(-)b 治疗 抗菌药fi急性中耳炎 fl 用血管药， 脓引 疗 10-14 。LRTI：急性气管-支气管炎 多为病毒感染，具自限性，不 常规抗菌治疗 currency1由currency1 肺炎支原体、 菌、肺炎原体”，应抗菌治疗 治疗： 霉素等大 、 素或多 素。LRTI: 主要病原菌 慢支急性发作： 感 菌、肺炎球菌、菌、肺炎支原体、肺炎原体、G(-)b 支扩感染： 感 菌、肺炎球菌、“菌 病 ， G(-)b及 菌多 。
