外科营养支持病人的护理学习目标识记：1 肠内营养和肠外营养的概念。2 肠内营养和肠外营养的适应症和禁忌症。了解：1 营养状况的评定指标、营养不良的分类及能量需要的计算方法2 肠内和肠外营养的营养制剂、给予途径和方式运用： 能运用相关知识，实施肠内营养和肠外营养支持病人的护理。内容简介n概述n肠内营养n肠外营养概述n 外科病人代谢的变化n 营养状态的评定与营养风险筛查n 营养物质的需要量外科病人的代谢变化n 高血糖伴胰岛素抵抗。n 蛋白质分解加速，尿氮排出增多，出现负氮平衡。n 脂肪分解代谢明显增加。n 水电解质及酸碱平衡失调。n 微量元素、维生素代谢紊乱。肠内营养n 概念与优点n 适应症与禁忌症n 肠内营养的实施n 护理肠内营养概念及其优点n 概念：经消化道给予较全面的营养素。n 优点：1 营养吸收过程符合生理。2 保护肠道屏障功能。3 无严重代谢并发症。适应症n 胃肠功能正常：1 不能经口进食者。2 高分解状态。3 慢性消耗状态。4 肝肾功能不全及糖不耐受者。n 胃肠功能不良：消化道瘘、短肠综合征、急性坏死性胰腺炎。禁忌症n 肠梗阻n 消化道活动性出血n 腹腔或肠道感染n 严重腹泻或
