1、非瓣膜性房颤患者的风险评估目录1卒中风险的评估出血风险的评估总结房颤和卒中的关系234房颤是卒中的独立危险因素心房内形成静脉样血栓血栓脱落，随血流到脑部，形成缺血性卒中房颤患者心房血流减慢，易产生涡流Fuster V et al. Circulation 2006;114:700752.风险比 3.4 2.4 4.3 4.8P0.001Stroke. 1991;22:983-988.Eur Heart J. 2012 Nov;33(21):2719-47. 卒中发生率（）01020304050 无心血管因素有心血管因素高血压 冠心病 充血性心力衰竭 房颤房颤患者卒中的发生风险增高5倍所有卒中的
2、1520是由房颤导致的Ch. C. Eschenfelder , et al. Hamostaseologie . 2006 Nov;26(4):298-308American College of Cardiology. CardioSmart. Atrial fibrillation. 2010缺血性卒中卒中动脉粥样硬化性卒中低灌注 动脉源性栓塞穿支动脉病（腔隙性）心源性栓塞房颤瓣膜病心室血栓其他隐匿性卒中其他不常见原因血栓前状态夹层动脉炎偏头痛/血管痉挛药物滥用其他原发性出血脑出血蛛网膜下腔出血5% 30% 20% 25% 20% 85% 约20%的缺血性卒中是由于心源性因素引起的；房颤
3、是最常见的病因，占到15%四高复发率高发病率高 死亡率高致残率高全球 1500 卒中，其中500 死亡11 内，复发风险 4.7 470%-80%的患者因 残 不 独立生 3房颤患者卒中 死亡率 1 21. WHO 2004 available at http:/www.who.int/cardiovascular_diseases/en/cvd_atlas_15_burden_stroke.pdf 2. Marini C et al. Stroke 2005;36:11159中 脑血管病 .中 病 .2006, 6(6):432-445.4. Xu GL, et al. Cerebro va
4、sc Dis 2007;23:117120房颤所致卒中危害更严重目录1卒中风险的评估出血风险的评估总结房颤和卒中的关系234心衰、高血压、高龄、糖尿病、既往卒中/TIA是卒中的独立风险因素卒中发生率(%/)房颤患者 的卒中风险Gage BF et al. JAMA 2001;285:2864228ADS2评 CHADS2评分简单实用，适合识别真正的高危患者2012心房颤动 中 .中内 .2012;51(11):916-21.风险 层 评 低危 0中危 1高危 2CHADS2评分越高，患者卒中风险越高1. Gage BF et al. JAMA 2001;285:286422872. 2012心房颤动 中 .中内 .2012;51(11):916-21654321018.2%12.5%8.5%5.9%4.0%2.8%1.9%高危中危低危 卒中发生率(%/ )CHADS2 评 3%/ currency1“ 的评
