1、循证医学PICOS报告组员：小细胞肺癌小贴士简介小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。多发群体吸烟人群为高发人群，小细胞肺癌患者中90%以上的人有吸烟史。发病年龄35-68岁，平均发病年龄60岁，男性多于女性。病历摘要 黄某，男，52岁，农民。主因“乏力半年，声音嘶哑伴刺激性干咳半月”入院。入院后患者咳嗽明显，多为刺激性，痰量较少，伴活动明显胸闷、气紧，食欲差，进食量极少。入院诊断：左肺上叶小细胞肺癌，纵隔淋巴结转移，肺门淋巴
2、结转移，双侧腋窝淋巴结转移，双侧胸腔积液，左侧气胸，心包积液。小细胞肺癌广泛期。提出问题讨论：小细胞肺癌广泛期，同步放化疗的疗效和有效生存率？P C OI小细胞肺癌患者 同步放化疗 非同步放化疗或序贯放化疗或手术治疗或保守治疗有效生存率 PICO问题转化检索证据数据库：中国知网、PubMed：肺小细胞癌 放化疗检索结 ： 20 证据证据1【关键词】 小细胞肺癌； 治疗方式； 生存率【作者】 赵晖；【导师】 郭喜平；【作者基本信息】 吉林大学， 临床医学， 2014， 硕士小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）是肺癌的一种 化癌，约占肺癌的15-25%1。癌细胞 于
3、 大的 肺Kulchitsky细胞， 于 。小细胞肺癌 有恶性程度高， 细胞倍增时间短，早 转移 广泛转移 为 ，对化、放疗敏感， 的 。 治疗患者的中 生存24 。肺癌的种中，小细胞肺癌 。小细胞肺癌放疗 化疗高度敏感， 有 高的初治疗缓解率，但容易继发性耐药，而导复发，currency1治疗以全身化疗为主或者“放疗或治性手术。的fifl 对早 小细胞肺癌 手术序贯化疗/化疗+放疗化疗/化疗+放疗 种治疗方式病 ，”同的治疗方式早 小细胞肺癌治疗中的。方 fi 性 2008年1 2010年1 间，于吉林 医初治疗的74早 小细胞肺癌患者的病 ，有患者均 病证 ，男性54（73.0%），女性2
4、0（17.0%），中 年龄49岁（30-73岁）。 中31（41.9%）手术序贯化疗/化疗+放疗方 ，为手术。43（58.1%） 化疗/化疗+放疗治疗方 ，为非手术。有 病均全身化疗，方 以EP方 为主。 中57（77%） 放疗，58（78.4%） 性 hylactic cranial irradiation，PCI）。fl 治疗 有效率（CR+PR） 生存率对 病 。 疗效 体 的疗效 （Response EvaluationCriteria In Solid Tumors RECISTl.1） 。手术 有效率（CR+PR）fi96.8%。非手术 有效率fi93.0%。1、2、3年生存率为9
5、3.2%、85.1%、63.5%。手术非手术1、2、3年生存率 为93.54%、87.09%、77.41%，93.02%、83.72%、55.82%，手术 fipI 、pIIa 、pIIb 1、2、3年生存率 为fi100%、90.90%、90.90%，100%、88.88%、88.88%，81.81%、63.63%、54.54%。手术非手术1、2年生存率 ，3年生存率手术 于非手术（P 0.05）。手术 fipI pIIa生存率 ，IIb 生存率 。 有 学（P 0.05）。 早 小细胞肺癌患者治疗方 的 中fi 化、放疗 ，手术治疗化疗或化疗+放疗的治疗手， 小细胞肺癌患者生存时间。 TN
6、 对早 小细胞肺癌的 均有 。证据2【作者】 赵晖；【导师】 郭喜平；【作者基本信息】 吉林大学， 临床医学， 2014， 硕士【关键词】小细胞肺癌 ；放化疗；生存率【摘要】 小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）是肺癌的一种 化癌，约占肺癌的15-25%1。癌细胞 于 大的 肺Kulchitsky细胞， 于 。小细胞肺癌 有恶性程度高， 细胞倍增时间短，早 转移 广泛转移 为 ，对化、放疗敏感， 的 。 治疗患者的中 生存 24 。肺癌的种中，小细胞肺癌 。小细胞肺癌放疗 化疗高度敏感， 有 高的初治疗缓解率，但容易继发性耐药，而导复发，currency1治疗以
7、全身化疗为主或者“放疗或治性手术。的fifl 对早 小细胞肺癌 手术序贯化疗/化疗+放疗化疗/化疗+放疗 种治疗方式病 ，”同的治疗方式早 小细胞肺癌治疗中的。方 fi 性 2008年1 2010年1 间，于吉林 医初治疗的74早 小细胞肺癌患者的病 ，有患者均 病证 ，男性54（73.0%），女性20（17.0%），中年龄49岁（30-73岁）。 中31（41.9%）手术序贯化疗/化疗+放疗方，为手术。43（58.1%） 化疗/化疗+放疗治疗方 ，为非手术。有 病均全身化疗，方 以EP方 为主。 中57（77%） 放疗，58（78.4%） 性 射（Prophylactic cranial i
8、rradiation，PCI）。fl 治疗 有效率（CR+PR） 生存率对 病 。 疗效 体 的疗效 （Response EvaluationCriteria In Solid Tumors RECISTl.1） 。手术 有效率（CR+PR）fi96.8%。非手术 有效率fi93.0%。1、2、3年生存率为93.2%、85.1%、63.5%。手术非手术1、2、3年生存率 为93.54%、87.09%、77.41%，93.02%、83.72%、55.82%，手术 fipI 、pIIa 、pIIb 1、2、3年生存率 为fi100%、90.90%、90.90%，100%、88.88%、88.88%，81.81%、63.63%、54.54%。手术非手术1、2年生存率 ，3年生存率手术 于非手术（P 0.05）。手术 fipI pIIa 生存率 ，IIb 生存率 。 有 学（P 0.05）。 早 小细胞肺癌患者治疗方 的 中fi 化、放疗 ，手术治疗化疗或化疗+放疗的治疗手， 小细胞肺癌患者生存时间。 TN 对早 小细胞肺癌的 均有 。
