1、L.CN.MKT.GM.06.2016.5722房颤射频消融术患者的抗凝治疗策略武汉协和医院 心内科张 家 明目 录房颤射频消融患者的抗凝需求房颤消融患者的围术期抗凝策略房颤消融患者的长期抗凝策略2我国房颤患者射频消融治疗快速增加1. 中国继续医学教育. 2011；11：13-17. 2. 2015年中国心律学年度报告北京阜外心血管医院的中国心律学年度报告显示，2015年，我国房颤消融患者的人数超过30000例4500400005001000150020002500300035001998 1999 2006200520042003200220012000 2007 2008 20102009
2、例数年份11例4 253例例数较少显著增长稳步增长3万例20153房颤患者进行导管消融术的围术期血栓形成风险较高左心房血栓形成可见于超过10%的房颤患者行左房导管消融术的围术期，包括使用长血管内鞘管、多重定位和消融导管的患者J Am Coll Cardiol 2004;43:18617.一项纳入232例行房颤导管消融术患者的研究，通过超声心动图记录消融术后左心房血栓的发生率，研究结果发现10.3%行导管消融术的房颤患者发生了左心房血栓4射频消融围术期血栓形成/栓塞成因射频消融术术中左心房附壁血栓脱落术后压迫止血、卧床，使血流缓慢，高凝状态损伤内膜，激活凝血系统并活化血小板优化抗凝治疗徐孟媛等.
3、 现代生物医学进展. 2014；14（31）：6183-5.5房颤射频消融患者围术期的抗凝治疗策略Europace. 2015 Aug;17(8):1197-214.2015 房颤导管 外 消融 房颤持续时间不详或48h的患者，需应用华法林达标或NOAC至少3周，或行经食道超声排除心房内血栓 华法林抗凝达标者术前无需停药，维持INR 2.03.0 房间隔穿刺前后即刻给予普通肝素，术中调整剂量并维持ACT在300-400s 术后开始抗凝前，行超声心动图检查排除心包积液或心包填塞 术后3-4h止血充分后继续使用NOAC或术后4-6继续使用LMWH 抗凝 少2 ，随后是否继续应根据卒中危险决定术 术
4、中 术后6：40%的患者围术期 行 的抗凝治疗 一项 心律 国的 研究 纳入71 中心， 消融治疗中 数330，中 行抗凝治疗的患者 currency140%Gregory Y.H. Lip, et al. Europace (2012) 14, 741744OAC：抗凝小 结 射频消融术后卒中风险显著增加 指南推荐房颤导管消融患者围术期及术后应进行抗凝治疗 房颤导管消融患者围术期抗凝治疗严重不足8目 录房颤射频消融患者的抗凝需求房颤消融患者的围术期抗凝策略房颤消融患者的长期抗凝策略9房颤患者进行导管消融术的围术期血栓形成风险较高左心房血栓形成可见于超过10%的房颤患者行左房导管消融术的围术期，包括使用长血管内鞘管、多重定位和消融导管的患者J Am Coll Cardiol 2004;43:18617.一项纳入232例行房颤导管消融术患者的研究，通过超声心动图记录消融术后左心房血栓的发生率，研究结果发现10.3%行导管消融术的房颤患者发生了左心房血栓10
