1、 概说一、概念心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作。且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸。病情较重者为怔忡。轻惊悸,多因惊恐和劳累而发,时作时止;重怔忡,终日悸动,稍劳尤甚,甚则不能自主。二、沿革1.内经无心悸病名,但有类似记载病因突受惊恐,复感外邪病机宗气外泄、心脉不通症候澹澹大动、怵惕脉象三五不调、乍疏乍密、虚里搏动应 二、沿革. 病名病名惊悸、心动悸、心 悸病因惊 、 、虚 、 受邪病机 脉动而 ,动则为惊, 则为悸。 证 脉 ,心动悸, 主。 . 惊悸怔忡.currency1 怔忡 的病名
2、“.心 心悸 fi 虚fl . 为 内心悸三、”种因 的心失常,心动过、心动过、过搏动、心动或 动、 、病 、 心 能不 ,一 经 能症等, 有心悸临床 的, 病证 证 , 时 病 。病因病机一、病因一虚劳 病 1. 不 气 虚 . 失气不 心虚 气 . 病 虚不复 心 气 虚心失所. 种失心不 心失所“.劳欲过度精 虚 心失所 心悸一、病因二七情所 大惊卒恐忤犯心 ,心气紊乱心脾气 ,化火fl忧思不解 心 不宁 心悸心气虚, 暗 大怒 肝,肝火上炎虚火逆 大恐 肾,肾虚精却一、病因三感受外邪痹心脉痹证不已 复感外邪 内舍于心气 外感温热疫毒邪毒内 心 不宁四 食不当蕴热化火fl,fl火 心五药物中毒 于心二、病机一 病变主 在心 但脾肾 肝肺 密切相关1.心悸的病位在心 是心 气不得其 的 果.心脾 病脾虚化乏源 气不 心失所心脾气机郁 fl动火 fl火 心.心肾 病肾 虚 不火 心肾失交肾 不 心 失于温煦 心失温二、病机二 病 性质有虚实 虚实 间互相转化、兼夹虚气 虚,心失所实fl火 邪 心 气运行不畅1.邪实 虚. 虚 兼夹邪实虚 火旺 fl虚 津停 fl、 气 虚 脉不利 .总属虚标实 虚为主二、病机三 期 心 欲脱的危候实证转虚气虚 衰 肿心 欲脱 喘证虚 厥脱虚证加重