急性中毒的救治.ppt

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1、 急救原则争分夺秒、时间=生命终止毒物接触:切断外界毒物接触机体途径,立即撤离现场;清除毒物:清除体外与机体接触的毒物、清除体内的残存毒物;迅速消除威胁生命的毒理效应:应用解毒剂、对症、支持治疗;注意并处理并发症:密切观察,及时处理。清除毒物的方法体表毒物的清除:脱除污染的衣服、发夹、项链、戒指等。淋浴清洗各部位;伤口清洗要注意。清除毒物的方清除胃肠道毒物: 呕吐排毒探吐:刺激咽部;方法:先让病人快速饮入300500ml温清水或盐水。再用压舌板、手指、筷子、匙柄、硬羽毛等物搅触咽弓和咽后壁,刺激咽喉部、舌根部,使其呕吐,反复进行,直到呕出液清亮为止。药物催吐:0.2%0.5%硫酸铜100250

2、ml、1%硫酸锌200ml,或先饮水,然后用吐根糖浆口服或阿朴吗啡58mg皮下注射。洗胃:一般主张中毒后612小时内均应洗胃。条件:病人神志清醒又 ;胃内 毒物 。清除毒物的方法洗胃洗胃 的清除 服或 服的毒物, 毒物进一 ;毒物进行 ;排 胃内 物 为 除 ;进行等。清除毒物的方法洗胃洗胃方法洗胃方法:一currency1皮“入胃内,洗胃液体300500ml入胃内,然后fi用fl压 的方法入液 出,反复进行,直到 出液清亮为止。洗胃一般的洗胃和fl压 。清除毒物的方法洗胃洗胃液”酸: 液,用物中毒 物中毒,阿、 的、毒、 物、等;: 一 毒物;酸 :用 等 药中毒硫酸 中毒; 盐水: 酸 中

3、毒 ,毒物 , 液洗胃。酸液35%使 部 物 物。硫酸铜0.2%0.5%用 中毒;23%用酸 毒物中毒,阿 等;水0.3% ”酸; 液78%用中毒;用硫酸铜、 、酸盐、 等中毒; 糖酸1.53%用酸盐中毒; 14%用 中毒;酸0.81.5%用 中毒。清除毒物的方法洗胃洗胃时限虽然洗胃为公认的排毒方法,但洗胃时限 较多争议。一般按胃的排 时间,洗胃 为612小时。也 间断长时间洗胃者 中毒 人主张保留胃,每天洗胃2-3 次。但也 人持 看法,:世界急危重病医杂志-7年4卷6期 -2184-2186 页认为: 处 中毒患者时, 应常规洗胃。经实验室研究,洗胃所清除的标记物数量变很 ,并随时间而 。

4、 确 的证据证,洗胃提临床疗,反而增加死亡率。洗胃只适用摄入致命量毒物,并应 服毒后60钟内进行。经 照组研究,洗胃的果未 得到证实。 清除毒物的方法洗胃洗胃禁忌确 证据证毒物停留 胃者;强酸强中毒和腐蚀 毒物中毒者;严重心脏病、动脉 、 道静脉曲张、溃疡病等者;近期 呕血、黑便者;清除毒物的方法洗胃洗胃注意事项呕吐时,病人头部应放低,危重病人头转向一例,以防呕吐物 入气,发窒息或 起肺炎。 气道保护反射丧失的患者,洗胃时最好 气“ 清除毒物的方法洁肠导泻和肠。 导泻:传统方法导泻是用50%的硫酸 硫酸50ml, 洗胃 毕,胃注入。这种方法疗 确 ,而 起 ,所以并 是 的方法。用20% 250ml 加 60 ,洗胃后, 胃注入。灌肠:用温盐水300500ml肠, 其中加入 。注意事项: 中 者, 用硫酸; 毒物中毒者, 用 泻 ;严重脱水者 导泻;腐蚀 毒物中毒者 导泻; 用导泻。

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