1、安徽医科大学第二附属医院神经内科恶性大脑中动脉梗死新进展2017高宗良 主任医师安徽医科大学第二附属医院 神经内科安徽医科大学第二附属医院神经内科目录/Contents01020304概述结构及影像临床表现治疗安徽医科大学第二附属医院神经内科概述MASSIVE CEREBRAL ARTERY INFARCTION01安徽医科大学第二附属医院神经内科文字内容1996年 德国Hacke W等提出特指由于MCA起始部或颈内动脉远端闭塞，且短期内未能通过脑底动脉环或软脑膜动脉网等建立有效侧支循环而引起的MCA供血区完全性梗死概念安徽医科大学第二附属医院神经内科神经系统症状与体征MCA闭塞CT或MRI的
2、DWI发现累及部分或全部MCA灌注区域脑水肿的影像学证据入院后神经功能恶化需要减压颅骨切除术等最初定义：48小时内CT上显示整个大脑中动脉分布区完全梗死随后研究增加其他限定条件安徽医科大学第二附属医院神经内科NIHSS 意识水平 CT/MRDESTINY 非优势侧18，优势侧20NIHSS 1a1 2/3MCA供血区+基底节DECIMAL NIHSS16 NIHSS 1a1 50%MCA，DWI145cm3HAMILET 右侧梗死NIHSS16，左侧NIHSS21右侧GCS13，左侧GCS92/3MCA供血区占位性水中中线移位DESTINY 非优势侧14，优势侧20NIHSS 1a1 2/3MCA供血区+基底节安徽医科大学第二附属医院神经内科1、占住院缺血性卒中的2-8%2、占所有MCA区域缺血性卒中的10-15%3、占MCA闭塞性缺血卒中的18-31%4、神经功能恶化和死亡比例高达40-80%5、减压颅骨切除术占所有缺血性卒中的0.3%流行病学安徽医科大学第二附属医院神经内科高龄、高血压、吸烟、心脏病、 病。心 性 、动脉 化、血 病 脑梗死病 MCA 010203病 及 安徽医科大学第二附属医院神经内科结构MIDDLE CEREBRAL ARTERY SUPPLY AREA02安徽医科大学第二附属医院神经内科
