1、唐山市精神卫生中心唐山市心理咨询中心唐山市第五医院 沈振明成人失眠的诊断与治疗 睡眠障碍对生活质量的负面影响很大，但相当多的病人没有得到合理的诊断和治疗。睡眠障碍现已成为威胁世界各国公众的一个突出问题。 世界睡眠日现代观点：健康的五大基石适当运动合理膳食心理平衡良好睡眠1992维多利亚宣言戒烟限酒要点 睡眠生理 失眠的流行病学 失眠定义与分类 什么是最佳的药物治疗？神经递质与睡眠Noradrenaline DopamineSerotoninHistamineAcetylcholine维持醒觉促进睡眠GABAMaletoninadenosine睡眠分期1.NREM Sleep (75%-80%)
2、A. Stage 1 2 % -5%B. Stage 2 45 % -55 %C. Stage 3 3 % -8 %D. Stage 4 10 % -15 %2. REM Sleep (20-25%)睡眠的质量与3-4期及REM睡眠有关3-4 REM浅睡深睡根据睡眠期EEG眼球运动&肌张力快速眼球运动睡眠相(REM)非快速眼球运动睡眠相(NREM)睡眠的生理 肌张力降低无明显眼球运动NREM睡眠相特点 交感神经系统活动降低呼吸平稳心率减慢血压体温下降 全身代谢减慢脑血流量减少神经元活动降低1期(入睡期) 指数减少节律变慢2期(浅睡期) 睡眠纺缍k-综合波3期(中度睡眠期) 75200 0.53CPS 波4期(深度睡眠期) 慢波占50%以上EEGEEGEEGEEGNREM睡眠相 正常睡眠 先进入NREM 期 然后回到期(NREM6080min) 进入REM(REM1520min) 睡眠 期90110min56 期 先 慢波睡眠(浅慢波深慢波) 后 REM(有 睡眠) 生理 浅慢波睡眠 体力快波睡眠 力& 正常睡眠
