1、Page 1主要内容1.抗血小板聚集药物机制及常用药物介绍2.近年相关的抗血小板治疗的研究3.ESC2015 指南针对NSTEMI提出应用抗血小板药物的若干建议4.中华医学会心血管病学分会组组织专家对STEMI治疗指南中提出了若干新建议Page 2磷脂酶花生四烯酸血管内皮损伤内源性ADP释放TXA2纤维蛋白原血小板聚集粘附于内皮下胶原纤维VWF血小板膜糖蛋白b（GPb ）血小板膜糖蛋白b、a形成复合物（GP b/a）纤维蛋白受体凝血酶系统血管收缩内源性5-HT多巴胺肾上腺素阿司匹林()潘生丁() b/ a()激活血小板血栓形成血小板膜磷脂阿司匹林()Page 3抑制作用 促进作用PGI2 PG
2、E1促进腺苷酸环化酶ATP cAMP 5AMPPDE西洛他唑Ca2+ Ca Ca2+ Ca贮藏颗粒释放ADP，5羟色胺等膜磷脂花生四烯酸PGG2(H2)TXA2二次聚集诱导血小板聚集引起血管收缩血栓素合成酶氯吡格雷替格瑞洛阿司匹林环氧化酶纤维蛋白原GPIIb/IIIa受体拮抗剂Page 4Page 5常用的抗血小板药物1.阿司匹林2.氯吡格雷3.替格瑞洛4.替罗非班Page 6口服抗血小板聚集药物对比阿司匹林 氯吡格雷 替格瑞洛分 酸 吡 作用机制 抑制COX-1酶 抑制ADPP2Y12受体 抑制ADPP32Y12受体性 激活 体药物 受 制 活性药物3-5h 6h 活性 物 30min 7.2h 活性 物 8.5h2-4h 30min作用 3-10 3-4 Page 7 CURRENT/OASIS 7 研究 ACCOAST研究 ATLANTIC 研究 PLATO 研究 TRILOGY研究 PARIS 研究 DAPT研究 SWEDEHEART研究近年相关的抗血小板治疗的研究Page 8CURRENT/OASIS 7 研究Page 9维currency1“VS “主要fifl Page 10维currency1“VS “主要fiPCI
