1、 分类 血管活性药 呼吸兴奋剂 平喘药 M胆碱受体的拮抗剂 利尿剂 抗过敏剂 抗心律失常药1、盐酸肾上腺素:剂量:1mg 。用法:皮下注射。作用及用途:兴奋心血管系统,抑制支气管 平滑肌和加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压升高,用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血,或与局麻药配伍,延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良反应:心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等,有诱发脑溢血的危险,也能引起心律失常,甚至发心 颤。 过敏性休克:0.5 1mg皮下或肌 注射,危 时 可0.1 0.5mg缓 盐 至10ml 。 有 可 515分 复 药 支气管
2、: 量0.2 0.5mg皮下, 时可 20分 4时 复2、重酒石酸去甲肾上腺素:剂量:2mg 。 注currency1 注射,currency1“药。作用与用途:fi fl 兴奋心血管系统,有强的血管收缩作用,使周 高,血压上升。 用于引起的休克,”可用胆与 中止血。不良反应:局部 血、 性肾能,长用药 药,可引起血压 。 血管活性药 3、盐酸肾上腺素:剂量:1mg 。 0.51mg,1mg加500ml体 缓 , 和用量。作用及用途:可 强心肌收缩,加快心率, 周围血管及支气管平滑肌, 代谢。用于支气管哮喘 性发作, 及休克和心脏 。不良反应:心悸、头痛、头, 起心律失常和诱发或加心痛,哮喘
3、长用可引起。 4、盐酸 :剂量:20mg。 注。 作用及用途:兴奋心脏、血管、肾脏,能 加心脏收缩及 血,使血压升高, 肾血管、肾血 量和肾 过率 加, 抑制肾管 吸收,有 利尿作用。用于中毒性、 血性及心 性休克,和利尿药配伍应用, 性肾能。不良反应: 过快,可 心动过 ,甚至诱发心律失常、头痛和高血压。用注射或 药, 剂量的 控制和 均匀。药前应逐渐减量, “低血压。 有指征的患者应尽早使用。 可加快心率, 加心肌耗 量和乳酸产 加。 不可与碱性药混用 抗休克时二者均 常用药 ,大剂量可引起恶心、呕吐。 5、西地兰:剂量:0.4mg 。 注, 宜 ,与钙剂合用,不宜与酸碱类配伍。作用及用途
4、:加强心肌收缩, 加心能不全患者的心 量,减 心率, 低窦 结的自律性,不良反应:肠反应fl 厌食、恶心、呕吐等;神经系统反应fl 头痛、眩、视及视色障碍等; 及反应可 心律失常, 过缓型、 、位心律、不规则心律。 6、 酒石酸间羟 注射 阿拉明 拟肾上腺素药。 注,不宜与碱性药配伍。剂量:10 兴奋受体 fi, 1受体作用较弱,能缓 持久地收缩血管和中 强心肌收缩。用于休克及 时低血压、心 梗性休克等。/可引起心律失常、血压升、 性肺 肿及心脏 等药漏 血管和产 局部。高血压、动硬化症、器质性心脏 、甲亢和糖尿 患者 用.血管活性药物临床应用中注意事项 无论何类型的休克,须在补充有效血容量的
5、基础上酌 使用血管活性药。 须及时纠正酸中毒 血管活性药应在血 动学监测下应用,currency1密监测、观察 。 使用升压药宜将收缩压维持在90 100mmHg, 压差维持在20-30mmHg,若症状改善不满意,应采取其他措施,切忌盲目加大剂量。 血管收缩药作用与剂量有关,开始尽可能剂量,避免用量过大,也 避免长时间持续用药,“止血管收缩,加微循环障碍。 时将缩血管药与 血管药联合应用。 应用血管活性药应注意观察尿量。 心脏 患者应用血管活性药应特别心, 引起 性心律失常。呼吸兴奋剂尼可刹米 可拉明 :剂量:0.375g 。皮下、肌注或 注。极量1.25g。用法:肌注或 。作用及用途: 最常
6、 的呼吸兴奋剂,使呼吸加快加 , 高呼吸中 二 化 的敏 性,用于引起的中 性呼吸循环。不良反应:大剂量可兴奋 中 神经系统,引起心率加快、血压升高、 、呕吐、肌 震颤,甚至引起。盐酸 :剂量:3mg 。作用及用途:肌注或 ,3mg , 时 时 复,也可加 中 。能 性兴奋中 神经系统 高中 神经系统能活动的药,fi 用于 currency1 危 , currency1 、 等 的呼吸抑制或,fi 用于新 , 性 引起的呼吸和 化 中毒。不良反应:过量时可产 过 兴奋 ,currency1 抑制,甚至引起 。 平喘药 碱:剂量:0.25g。 注射。0.1250.25g,用糖注射 缓 。作用及用
7、途:支气管平滑肌、 强呼吸肌收缩、强心、利尿、 状动及胆平滑肌,兴奋中 神经系统等作用,用于 性哮喘,currency1“发作, 注射和 注制止发作;心 性哮喘。常与肾上腺皮质激素合用。不良反应:局部激性,currency1可引起恶心呕吐、肌注可局部肿、痛;fi 注过快或碱血fl 过20g/ml,可 毒性反应,fl 心律失常、心率 快、头、血压 、肌 颤动或。于肠受激,可 血性呕吐或。 二羟碱 喘 : 0.25g。 注。0.250.75g, 5%或10%GS 。用于心 性哮喘。 、 平滑肌, 血管,强心利尿用于支气管哮喘,心痛及心脏性肿 忌:利”、肾上腺素、间羟 M胆碱受体拮抗剂 酸阿:剂量:
8、1mg 。皮下、肌 、 注射。作用及用途:1 抑制腺体分 2 、升高 压和 麻 3 脏平滑肌 4 神经 心脏的抑制 5 血管、改善微循环作用 6 中 兴奋作用。 上用于、肠、胆、肾痛、早 性休克、麻前 药、阿 合征、有中毒、 状体等。不良反应:currency1 、心悸、视 、皮 、体 上升、 尿 等。过量中毒时上 症状加 ,并 中 兴奋 , 不安、 不、呼吸加快加 、 、 、 等。currency1 中毒中 可兴奋 抑制,产 及呼吸麻等。平滑肌 :0.51mg麻前 药: 前0.51时 0.5mg肌 注射缓 性心律失常:0.51mg 注射,最大量 2mg 有中毒:肌 或 注12mgcurren
9、cy1 有中毒可加大510 , 1020min 复,阿化 改 维持量。 盐酸 碱:剂量:10mg。肌 注射。 作用及用途:能微血管 ,改善微循环,”有痛作用、 及抑制腺体分 作用较弱,常用于 中毒性休克、缓肠痛。不良反应:常 有currency1 、 、视 ,少 的有心率加快、 尿 、用量过大时可 阿中毒症状。 利尿剂: 尿 米 强效利尿剂剂量:20mg 。 注。作用及用途:抑制Na+ 、K+、Cl- 的 ,肾脏能 低。于NaCl 加、 吸收减少,使质高压下 ,肾的fl缩能 低, 的 吸收减少,产 强大利尿作用;改善肾脏血循环,可 肾血管, 加肾血 ,改肾血 分,肾皮质 血 加。用于型curr
10、ency1 肿、肾能不全、心能不全、药中毒。不良反应: 和 质 耳毒性;肠反应;可引起高尿酸血症 诱发痛风。 抗过敏剂: 盐酸嗪、吩噻嗪类抗 药,剂量:50。肌 注射。嗪能竞争性 断 Hl受体 产 抗 作用,能 抗 之毛细血管 , 低其通透性,缓支气管平滑肌收缩 的喘,较盐酸苯海拉明作用强 持久。较 脑 ,故有明显的 作用;能加强催眠药、痛药及麻药的中 抑制作用;其抗胆碱作用亦较强,“动症效果较好。用于皮 及黏 过敏、过敏性鼻 、哮喘、食过敏、皮 划痕症 及车、船、等也可用于吐、抗动 及 催眠。较常 的有嗜睡 加皮光的敏 性 心血管的不良反应少 ,可 血压 高,偶 血 压轻 低。白细胞减少、粒细胞减少症及再 不良性贫血则属少 。