1、 时至今日，使用高致吐性化疗方案的患者CINV的发生率仍非常高。这张表格列出了在乳腺癌、肺癌和卵巢癌患者的主要高度致吐化疗方案的呕吐和恶心发生率。14 使用TAC (多西紫杉醇+阿霉素+环磷酰胺) 方案的呕吐发生率为 44.5%，恶心报告发生率为 80.5%。1 在肺癌患者中使用培美曲塞+顺铂方案的 CINV 发生率为86%，4 在卵巢癌患者中常用方案的CINV报告比例类似 (82%91%)。2,3 使用高度致吐化疗方案的对照临床试验中报告的CINV发生率很高，在临床实践中属于不可接受水平。因此，应当采取方法将患者的这种重度不良反应降至最少。使用中度致吐化疗方案的常见癌症，例如乳腺癌、卵巢癌、
2、肺癌和大肠癌患者中的CINV发生率仍很高。14在接受如TC，FOLFOX6或 FOLFIRI化疗方案的患者的临床试验中，所有级别的恶心的发生率范围为53%-72%；所有级别的呕吐的发生率为 14%-50%。1,4 在使用卡铂+紫杉醇治疗的卵巢癌和肺癌患者中，恶心和呕吐复合临床终点的报告发生率为59%。2,3这说明 在 中度致吐化疗的患者 CINV- 别 有明 因素的患者- 最有 的可 的 吐方案。19126这张 了顺铂和环磷酰胺/卡铂呕吐 的 别，这 2种常见的化疗 。1平 比 性恶心和呕吐的发生率，很 致吐currency1 的“。这化疗 有2种不fi的呕吐 。1 顺铂表fl为 ，在性出fl
3、 的 高，表fl为重呕吐，有所”，在发出fl2， 时 、致吐度 的高。环磷酰胺和卡铂表fl出的 ，性呕吐的发生 常发生在至性，表fl为 呕吐至 发。 19126了呕吐 有2不fi的时，Hesketh fi 了时不fi 的 。 别 了5-HT3受 和 NK1受 发 吐 用的时 。2II癌症患者临床试验的 为CINV时 的。试验中，患者接受阿 (NK1受 )，5-HT3受 ，或 合疗法的治疗。13有 呕吐率的临床 5- 胺 主要在顺铂 的 时、 别 8-12 时发 用。对5-HT3受 生应的性 很可 5- 胺 的。1 在 8-12 时5- 胺 ，NK1- 愈发重要。性晚和延极可 用于中枢NK1受
4、的P 。1在这2种 生的不fi的呕吐阻断 中，每种 靶向不fi的 受 ，这为 化疗所致呕吐的 生理 的切证 。证实了不fi 的 ， 支了以 合疗法增顺铂 吐疗 的原则。119126呕吐反应，主要 种保护性反射，其 非常复杂。尽管这种防御性反应的发生 非常广泛，从手术、晕动病（晕船、晕车、晕飞）孕晨吐，但我 此次讨论将专注于化疗 性呕吐 (CINV)。20世界半叶见证了 吐 的快速 展，从1960年代的吩噻嗪类，1980年代的 塞米松，大 量胃复安其 合方案。1980年代还出fl了对致吐 因素的 认，这项工 在今天仍在不断 展。1 1991年，在呕吐保护领域出fl 重大突破，即5-HT3 受 出fl。这类 的出fl为研究CINV 的路径 了准 的 理学工 ，2 随的研究引 其 糖皮 激素的 合应用从而获 了疗的改善。3 尽管有这 ，临床试验 ，58%中度致吐化疗患者和 52% 高度致吐化疗患者仍出flCINV。4因此， 研究治疗 以扩大对CINV的保护仍很重要。2003年，随着阿吡 首NK1受 的获批 市， 吐领域 全新的时代。 5
